Medicininė knygelė yra privaloma įvairių profesijų darbuotojams. Tikrinantis sveikatą pas gydytoją, joje turi būti nurodomi kenksmingi sveikatai faktoriai asmens darbo vietoje. Juos nurodo knygelę pildantis darbdavys arba jo įgaliotas asmuo. Medicininė knygelė turi būti užpildoma, įrašant visus cheminius, fizikinius, ergonominius specifinius faktorius. Išvardinti pagrindiniai sveikatai kenkiantys faktoriai, tačiau jų gali būti ir daugiau, atsižvelgiant į kiekvieno asmens pareigas darbe ir naudojamas specifines medžiagas.
Vairuotojų sveikatos patikrinimo tikslai ir reikalavimai
Vairuotojų sveikatos tikrinimo tikslas - nustatyti, ar tikrinamo asmens sveikatos būklė atitinka minimalias fizinio ir psichikos tinkamumo normas, taikomas asmenims, siekiantiems vairuoti ir vairuojantiems atitinkamos kategorijos motorines transporto priemones arba jų junginius su priekaba ir (ar) traktorius, savaeiges mašinas ir mechanizmus. Šios nuostatos, skirtos 2 grupės vairuotojams, yra taikomos ir B kategorijos transporto priemonių vairuotojams, naudojantiems vairuotojo pažymėjimą profesiniams tikslams (lengvieji taksi automobiliai, greitosios pagalbos automobiliai ir pan.), bei traktorių ir savaeigių mašinų vairuotojams, dirbantiems pagal darbo sutartis.
Transporto priemonių vairuotojų skirstymas į grupes
Transporto priemonių vairuotojai, kurių kategorijos ir minimalus amžius yra nurodyti teisės aktuose, skirstomi į dvi grupes:
- 1 grupė: AM, A1, A2, A, B1, B ir BE kategorijų transporto priemonių vairuotojai.
- 2 grupė: C1, C1E, C, CE, D1, D1E, D, DE ir T kategorijų transporto priemonių vairuotojai.
Asmenys, siekiantys mokytis vairuoti ir pirmą kartą įgyti teisę vairuoti tam tikros kategorijos transporto priemones (kandidatai), arba vairuotojai, norintys atnaujinti vairuotojo pažymėjimą, priskiriami prie tos grupės, kuriai jie priklausys, kai jiems bus išduotas pirmasis ar atnaujintas vairuotojo pažymėjimas.
Sveikatos tikrinimo tvarka
Visi kandidatai bei 1 ir 2 grupės ir joms prilyginti vairuotojai privalo tikrintis sveikatą prieš įgydami šią teisę bei vėliau periodiškai nustatyta tvarka. Vairuotojų sveikatos tikrinimas atliekamas įstaigoje, turinčioje licenciją teikti sveikatos priežiūros paslaugas. Prieš sveikatos tikrinimą kandidatai ir vairuotojai užpildo ir pasirašo Vairuotojo garbės deklaraciją (sveikatos patikrinimo klausimyną).
Kandidatų ir vairuotojų sveikatą tikrina šeimos gydytojas arba vidaus / vaikų ligų gydytojas, teikiantis pirminės sveikatos priežiūros paslaugas pasirinktoje sveikatos priežiūros įstaigoje (SPĮ). Šie gydytojai paskiria tyrimus, nustato jų dažnumą, vadovaudamiesi įsakymu, ir atsako už sveikatos tikrinimo kokybę.

Dokumentai, reikalingi sveikatos patikrinimui:
Pacientai, norintys tikrintis sveikatą SPĮ, kurioje prisirašė, privalo:
- nurodyti, kokių kategorijų transporto priemones nori vairuoti, ir pateikti asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą;
- pateikti vairuotojo pažymėjimą (tikrinantis pakartotinai);
- pateikti Asmens medicininę knygelę (sveikatos pasą) (F048/a) - jei privalomai periodiškai sveikata tikrinama dirbant vairuotoju pagal darbo sutartį.
Tikrinant 2 grupės kategorijų transporto priemonių, traktorių ir savaeigių mašinų vairuotojų, dirbančių pagal darbo sutartis, vadovaujamasi Asmenų, dirbančių galimos profesinės rizikos sąlygomis (kenksmingų veiksnių poveikyje ir pavojingą darbą), privalomo sveikatos tikrinimo tvarka. O tikrinant vairuotojų, kurių darbas susijęs su keleivių vežimu, sveikatą, vadovaujamasi ir Lietuvos Respublikos Vyriausybės nutarimu „Dėl darbų ir veiklos sričių, kuriose leidžiama dirbti darbuotojams, tik iš anksto pasitikrinusiems ir vėliau periodiškai besitikrinantiems, ar neserga užkrečiamosiomis ligomis, sąrašo ir šių darbuotojų sveikatos tikrinimosi tvarkos patvirtinimo“.
Medicininės pažymos išdavimas ir galiojimas
Atlikus profilaktinį tikrinimą, išduodama Vairuotojo sveikatos patikrinimo medicininė pažyma (F Nr. 083-1/a). Joje įrašomi tikrinimo duomenys ir išvados apie tai, kokias transporto priemones ir kokiomis sąlygomis asmuo gali vairuoti, nurodant Bendrijoje taikomų apribojimų dėl medicininių priežasčių kodą. Galutinę išvadą į Asmens sveikatos istoriją (F Nr. 025/a) įrašo, pasirašo ir patvirtina savo asmeniniu spaudu asmuo, įgaliotas asmens sveikatos priežiūros įstaigos vadovo įsakymu (komisijos pirmininkas).
Vairuotojams, dirbantiems galimos profesinės rizikos sąlygomis, išvada įrašoma ir į F Nr. 048/a, įsidarbinant - ir į Privalomo sveikatos patikrinimo medicininę pažymą (F Nr. 047/a).

Pažymos galiojimo terminai:
Dabartinė išduota medicininė sveikatos pažyma A, AM, B kategorijai vairuotojo pažymėjimui galioja 10 metų, kai žmogaus amžius yra iki 55 metų. Profesionaliems vairuotojams C ir D kategorijoms reikia tikrintis sveikatą kas dvejus metus, o nuo 80 metų - kasmet. Medicininėje pažymoje įrašai turi būti įskaitomi, negalima jų taisyti.
- I-osios kategorijos (AM, A1, A2, A, B1, B ir BE) transporto priemonių vairuotojams:
- iki 55 m. - kas 10 m.
- nuo 56 iki 69 m. - kas 5 m.
- nuo 70 iki 79 m. - kas 2 m.
- virš 80 m. - kasmet.
- II-osios grupės (C1, C1E, C, CE, D1, D ir DE) transporto priemonių vairuotojams:
- vairuotojų pažymėjimai galioja 5 metus.
- sveikatos patikrinimo medicininė pažyma - 2 metus.
Sveikatos patikrinimo duomenys registruojami sveikatos tikrinimo žurnale (F Nr. 074/a) ir patvirtinami sekretoriaus vardiniu spaudu ir parašu.
2024 m. sausio 1 d. pokyčiai
Seimas priėmė Saugaus eismo automobilių keliais įstatymo pataisas, kurios įsigalioja nuo 2024 metų sausio 1 d. Nuo šios datos pasikeis vairuotojo pažymėjimo galiojimo tvarka - jis bus susietas su sveikatos medicininės pažymos galiojimu. Nepasitikrinusių sveikatos Vyriausybės ar jos įgaliotos institucijos nustatytu periodiškumu vairuotojų turimi vairuotojo pažymėjimai vidaus reikalų ministro nustatyta tvarka skelbiami negaliojančiais. „Regitra“ automatiškai stabdys vairuotojų pažymėjimų galiojimą tiems vairuotojams, kurie nepasitikrins sveikatos. Atnaujinus sveikatos pažymą, vairuotojo pažymėjimas atsinaujins automatiškai.
Regitros egzaminas. Kritinė klaida prie pėsčiųjų perėjos, kaip to išvengti.
Šie pokyčiai leis geriau sukontroliuoti, ar sveikata patikrinta laiku. Anksčiau prievolė turėti galiojančią sveikatos pažymą egzistavo, tačiau nebuvo aiškios galimybės patikrinti, ar visi vairuotojai ją turi.
Kenksmingi veiksniai vairuotojo darbe
Profesionalaus vairuotojo darbe, ypač jei jis dirba taksi, greitosios pagalbos ar kitose su keleivių vežimu susijusiose srityse, bei traktorių ir savaeigių mašinų vairuotojams, yra identifikuojami specifiniai kenksmingi veiksniai. Šie veiksniai gali turėti neigiamą poveikį vairuotojo sveikatai ir reikalauja reguliarių sveikatos patikrinimų.

Pagrindiniai kenksmingi veiksniai, susiję su transporto priemonės vairavimu, yra nurodyti LR SAM įsak. Nr. 301 7 pr., 1 lent., 3.3. p.
Bendri kenksmingi veiksniai, susiję su įvairiomis profesijomis, įskaitant vairavimą
Nors konkretūs veiksniai skiriasi priklausomai nuo profesijos, kai kurie aspektai yra bendri ir gali paveikti vairuotojus, ypač jei jų darbas apima ir kitas veiklos sritis.
- Darbas su videoterminalais (kompiuteriais ir kt.) - šis veiksnys, nurodytas LR SAM įsak. Nr.301 13 pr., 2 lent., 4.3.2. p., aktualus daugeliui, įskaitant ir vairuotojus, kurie gali naudoti navigacijos sistemas ar kitą skaitmeninę įrangą.
- Darbo poza (periodiškai būnant nepatogioje, priverstinėje padėtyje) - LR SAM įsak. Nr.301 13 pr., 2 lent., 4.2.3. p. yra svarbus faktorius, kadangi vairuotojai ilgą laiką praleidžia sėdimoje padėtyje, kas gali sukelti nugaros ar kaklo problemas.
- Krovinių tvarkymas rankomis (inventoriaus, puodų ir t.t. kėlimas, nešimas, laikymas) - LR SAM įsak. Nr.301 13 pr., 2 lent., 4.2.1. p. gali būti aktualus, pavyzdžiui, maisto į namus išvežiotojams ar tiems, kurie transportuoja krovinius.
- Stereotipiniai (nuolat pasikartojantys) darbo judesiai (dalyvaujant plaštakos, rankų ir pečių juostos raumenims) - LR SAM įsak. Nr.301 13 pr., 2 lent., 4.2.2. p. gali paveikti vairuotojus, ypač tuos, kurie daug laiko praleidžia manipuliuodami vairu ir kitais automobilio valdymo elementais.
- Padidėjusi regėjimo įtampa (stebimo objekto dydis) - LR SAM įsak. Nr.301 13 pr., 2 lent., 4.3.1.1. p. yra itin svarbus veiksnys vairuotojams, nuolat stebintiems kelią ir eismo situaciją.
- Naktinis darbas - LR SAM įsak. Nr.301 13 pr., 2 lent., 5.1. p. yra svarbus veiksnys vairuotojams, dirbantiems naktinėmis pamainomis.
Sveikatos sutrikimai, galintys paveikti vairavimo gebėjimus
Sunkūs sveikatos sutrikimai, tokie kaip regėjimo ar klausos problemos, epilepsija arba širdies ir kraujagyslių ligos, gali padidinti eismo įvykių riziką. Laiku atlikus sveikatos patikrinimą, diagnozavus ir pradėjus gydyti ligą galima sumažinti avarijos tikimybę bei užtikrinti saugią eismo aplinką visiems.

Nors sveikatos patikrinimas aktualus visiems, jis ypač svarbus nuo 50 metų amžiaus, nes su amžiumi atsiranda daugiau sveikatos problemų, kurios gali turėti įtakos ir vairavimo gebėjimui. Tai gali būti:
- Regėjimo sutrikimai: ypač katarakta, glaukoma ar makulopatija.
- Kognityviniai sutrikimai: pavyzdžiui, atminties, koncentracijos arba sprendimų priėmimo.
- Sąnarių ir raumenų sisteminės problemos: kai su metais atsiranda sąnarių skausmas, lankstumo stoka ar raumenų jėgos sumažėjimas.
- Širdies ir kraujagyslių ligos: aukštas kraujo spaudimas, širdies nepakankamumas arba insultas.
Visi šie sutrikimai gali turėti įtakos reikalingai greitai reakcijai kelyje. Dažnesni sveikatos patikrinimai vyresniems vairuotojams padeda užtikrinti, jog jų gebėjimas saugiai vairuoti yra nuolat stebimas ir vertinamas, taip padedant sumažinti avarijų riziką ir užtikrinti kelyje esančių asmenų saugumą.
Kada pažyma negali būti išduodama?
Vairuotojo pažymėjimai neišduodami asmenims, turintiems tam tikrų sutrikimų, pasireiškiančių psichozėmis, taip pat kai kurių asmenybės sutrikimų, kurie itin trikdo nuovoką, elgesį ar sugebėjimą prisitaikyti. Jeigu vairuotojas turi sveikatos sutrikimų, kurie gali turėti įtakos jo gebėjimui saugiai vairuoti, pasitaiko atvejų, kai, po gydytojo įvertinimo, vairuotojui gali būti nesuteikta asmens sveikatos pažyma. Pavyzdžiui, jeigu jis turi nekontroliuojamą epilepsiją, prastą regėjimą arba sunkią širdies ligą, tai yra svari priežastis tokiam žmogui neleisti vairuoti.
Taip pat pažymos asmuo gali negauti, jeigu atsisako atlikti reikalingus tyrimus, nepateikia reikalingos informacijos arba meluoja apie savo sveikatos būklę. Neišduoti pažymos galima ir dėl nenuspėjamų ar ūmių sveikatos problemų, ypač, jeigu turima būklė trumpuoju laikotarpiu gali paveikti vairavimo gebėjimus - tokiu atveju šeimos gydytojas gali stabdyti pažymos išdavimą iki tol, kol problema bus išspręsta arba žmogaus būklė stabilizuosis.
Svarbu suprasti, jog vairuotojo sveikatos patikrinimo medicininė pažyma yra suteikiama tiems, kurių sveikata yra tinkama vairuoti arba kurių būklę galima koreguoti taip, kad elgesys kelyje būtų saugus, pasitelkiant pritaikytą automobilio valdymą, vairą, akinius, klausos aparatus ir kitas priemones.
tags: #i #asmens #medicinine #knygele #kenksmingi #faktoriai