Rinkėjų lankymas namuose ir ambulatorinės slaugos paslaugos

Šiuolaikinėje visuomenėje auga slaugos paslaugų poreikis, ypač senstantiems žmonėms, kurie nebegali savarankiškai pasirūpinti savimi. Siekiant sudaryti sąlygas kuo ilgiau savarankiškai gyventi bendruomenėje, Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis apmokama vis daugiau slaugos paslaugų namuose.

Ambulatorinės slaugos paslaugos namuose (ASPN)

Ambulatorinės slaugos paslaugų namuose tikslas - užtikrinti pacientų sveikatą ir apsaugoti juos nuo ligos paūmėjimo ar esamų simptomų progresavimo, suteikiant galimybę būti slaugomiems įprastoje aplinkoje. Slauga paciento namuose yra ilgalaikis ir tęstinis procesas.

Teikimo tvarka ir apmokėjimas

• Slaugos paslaugų namuose teikimą privalo užtikrinti visos pirmines ambulatorines sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos prie jos prisirašiusiems gyventojams.
• PSDF lėšomis apmokamomis slaugos paslaugomis namuose 2023 m. naudojosi per 50 tūkst. gyventojų visoje Lietuvoje.
• Per pastaruosius trejus metus šių paslaugų skaičius išaugo beveik 4 kartus - nuo 660 tūkst. 2020 metais iki maždaug 2,5 mln. 2023-iaisiais.
• Kasmet prireikia vis daugiau PSDF lėšų slaugos paslaugoms namuose apmokėti: nuo 12,4 mln. eurų 2020-aisiais iki beveik 38 mln. eurų.

Slaugos paslaugų poreikio vertinimas

Ar pacientui reikalingos slaugos paslaugos namuose, vertinama pagal Slaugos paslaugų poreikio vertinimo klausimyną. Pavyzdžiui, jei pagal klausimyną surenkama nuo 15 iki 29 balų, slaugos poreikis vertinamas kaip mažas.

• Pas mažą slaugos poreikį turintį pacientą specialistai per kalendorinius metus nemokamai gali apsilankyti 52 kartus.
• Pacientui, turinčiam mažą ar vidutinį slaugos paslaugų poreikį, skiriami ne daugiau kaip 2 apsilankymai per dieną.
• Pirmą kartą slaugytojas apsilanko per 1-5 darbo dienas nuo slaugos paslaugų paskyrimo.
• Paslaugos gali būti teikiamos kasdien nuo 8 iki 20 val., taip pat savaitgaliais ir švenčių dienomis.

Kam teikiamos ambulatorinės slaugos paslaugos namuose?

Pagal šiuo metu galiojančius reikalavimus, ambulatorinės slaugos paslaugas namuose gali gauti:

• Negalią turintys vaikai.
• Suaugę asmenys, turintys negalią.
• Senyvo amžiaus asmenys, t. y. senatvės pensijos amžių sukakę asmenys, dėl amžiaus iš dalies ar visiškai netekę gebėjimų savarankiškai rūpintis savo asmeniniu gyvenimu ir dalyvauti visuomenės gyvenime bei sergantys lėtinėmis ligomis, kai jiems nustatytas Bartelio indeksas yra iki 61 balo.
• Pacientai, kuriems po gydymo stacionare dėl somatinių ligų ir pažeidimų nustatytas bendras funkcinis sutrikimas, kai jiems nustatytas Bartelio indeksas yra iki 61 balo, ir kurie kasdieniame gyvenime yra visiškai priklausomi arba beveik visiškai priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos (turi būti pateikta užpildyta Bartelio indekso nustatymo lentelė su išvada).

Ambulatorinių slaugos paslaugų komanda

Slaugos paslaugos namuose gali būti teikiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigos, turinčios licenciją teikti ambulatorines slaugos paslaugas paciento namuose. Komandą sudaro:

• Bendrosios praktikos slaugytojas.
• Slaugytojo padėjėjas.
• Kineziterapeutas - nustato, gydo, atitaiso judesių sutrikimą ir didina fizinį bei funkcinį pajėgumą.
• Ergoterapeutas - ugdo savarankiškumo, apsitarnavimo ir atstatymo įgūdžius, moko atlikti daug skirtingų veiklų: nuo asmens higienos iki laisvalaikio ar net darbinių įgūdžių lavinimo. Nuo 2026 m. liepos 1 d. šie specialistai turės papildyti visas slaugos paslaugas namuose teikiančias komandas.

Slaugos paslaugos namuose gali būti teikiamos ir socialinės globos įstaigose, turinčiose asmens sveikatos priežiūros veiklos licenciją teikti bendrosios praktikos slaugos paslaugas ir kuriose gyvena 25 ar daugiau asmenų.

Siuntimą ambulatorinėms slaugos paslaugoms namuose išrašo paciento šeimos gydytojas. Pacientas arba jo artimasis gali kreiptis į šeimos gydytoją dėl šių paslaugų.

Gydytojų lankymasis namuose

Šeimos gydytojai, vaikų ligų gydytojai, vidaus ligų gydytojai ir gydytojai chirurgai privalo lankyti sergančius vaikus iki vienerių metų, žmones, kuriems aukštos temperatūros nepavyksta sumažinti vaistais, taip pat pacientus, kuriems ūmai sutriko judėjimo funkcija ar karščiuojant atsirado naujų bėrimų. Pernai PSDF lėšomis apmokamomis slaugos paslaugomis namuose naudojosi per 50 tūkst. gyventojų visoje Lietuvoje.

Papildomą įkainį už pacientų lankymą namuose gydytojai gauna tada, kai vyksta pas negalią turintį žmogų. Slaugytojai, kurie lankosi pas pacientus, turi pildyti tam tikrus dokumentus, o jų apsilankymą gali aiškiai įrodyti specialistų buvimo vietą nustatanti programėlė. Tačiau tokia tvarka netaikoma gydytojams, o tai kelia pasipiktinimą socialiniuose tinkluose dėl galimai neužfiksuojamų ar realiai neįvykusių gydytojų vizitų.

„Šeimos gydytojų profesinės sąjungos“ pirmininkė Alma Astafjeva pabrėžia, kad slaugos paslaugos namuose yra labai stipriai plečiamos ir yra didelė pagalba šeimos gydytojams, tačiau gydytojų vizitams namuose yra tam tikros indikacijos ir dideli krūviai.

Balsavimas namuose

Balsuoti namuose gali tik tam tikri rinkėjai, atitinkantys nustatytus kriterijus ir pateikę Vyriausiosios rinkimų komisijos nustatytos formos prašymą.

Kas gali balsuoti namuose?

Balsuoti namuose gali šie rinkėjai:

• Neįgalieji.
• Neįgaliuosius namuose slaugantys ar juos prižiūrintys (jiems teikiantys pagalbą) asmenys.
• Dėl ligos laikinai nedarbingi rinkėjai.
• Sukakę 70 metų ir vyresni rinkėjai, jeigu jie dėl sveikatos būklės patys negali atvykti rinkimų dieną į rinkimų apylinkę.
• Rinkėjai, esantys saviizoliacijoje dėl 139 straipsnio 3 dalyje nurodytų aplinkybių.

Visiems minėtiems asmenims būtina būti pateikus Vyriausiosios rinkimų komisijos nustatytos formos rinkėjo prašymą balsuoti namuose ir būti įrašytiems į namuose balsuojančių rinkėjų sąrašus.

Prašymų pateikimas

Rinkėjų, išskyrus saviizoliacijoje esančius rinkėjus, prašymai balsuoti namuose pateikiami rinkimų apylinkių rinkimų komisijoms:

• Rinkėjų, įrašytų į rinkimų apylinkės rinkėjų sąrašą, prašymai telefonu, elektroniniu paštu ir rašytiniai prašymai pradedami priimti įteikiant jiems pranešimus apie rinkimus ir baigiami priimti paskutinį trečiadienį iki rinkimų dienos.
• Rinkėjų, kurie yra laikinai apsistoję tam tikros rinkimų apylinkės teritorijoje, bet nėra įrašyti į šios rinkimų apylinkės rinkėjų sąrašą, prašymai baigiami priimti paskutinį antradienį iki rinkimų dienos.
• Rinkėjas, kuris dėl neįgalumo pats negali užpildyti prašymo balsuoti namuose ar jo įteikti apylinkės rinkimų komisijai, gali pavesti šiuos veiksmus už jį atlikti savo šeimos nariui, kaimynui ar juo besirūpinančiam asmeniui arba rinkimų komisijos nariui.

Rinkėjų, esančių saviizoliacijoje, prašymai balsuoti namuose pateikiami Vyriausiosios rinkimų komisijos nustatyta tvarka ir terminais. Jų balsavimą organizuoja apygardos, savivaldybės rinkimų komisijos sudaryta speciali rinkimų komisijos narių grupė, kurioje yra ne mažiau kaip du šios apygardos, savivaldybės rinkimų komisijos arba šios apygardos, savivaldybės rinkimų apylinkės (-ių) rinkimų komisijos (-ų) nariai.

Balsavimo organizavimas

• Į rinkimų apylinkės rinkėjų sąrašą įrašytų namuose balsuojančių rinkėjų sąrašą paskutinį ketvirtadienį iki rinkimų dienos sudaro ir tvirtina apylinkės rinkimų komisija.
• Balsavimo vokus ir rinkimų biuletenius rinkėjams į namus pristato ne mažiau kaip du apylinkės rinkimų komisijos nariai arba apygardos, savivaldybės rinkimų komisijos nariai (arba jos pirmininko pavedimu apylinkės rinkimų komisijos nariai) nustatytais terminais.
• Rinkimų komisijos narių atvykimo pas rinkėjus į namus grafiką tvirtina apylinkės ar apygardos, savivaldybės rinkimų komisijos pirmininkas ne vėliau kaip paskutinį trečiadienį arba ketvirtadienį iki rinkimų dienos 12 val. Šis grafikas yra viešas, jo kopija iškabinama skelbimų lentoje ir skelbiama Vyriausiosios rinkimų komisijos interneto svetainėje.

tags: #vaziavimas #pas #rinkejus #i #namus