Kaulų lūžiai yra dažna trauma, pasireiškianti įvairiomis formomis - nuo paprastų iki sudėtingų. Jie gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, tokių kaip avarijos, sporto traumos ar tam tikros medicininės būklės. Lūžis - tai kaulo vientisumo pažeidimas, atsirandantis dėl jėgos veikimo. Sužalojamas ne tik kaulas, bet ir aplinkiniai minkštieji audiniai, raumenys ir raiščiai.
Kaulų lūžių tipai ir atpažinimas
Kaulų lūžių klasifikacija
Kaulų lūžius galima skirstyti pagal kelis kriterijus:
- Pagal dydį: būna stambiųjų ir smulkiųjų kaulų lūžiai.
- Pagal atvirumą:
- Paprasti (uždari) lūžiai: kaulas pertrūksta, tačiau oda lieka nepažeista. Nėra išorinio kraujavimo, tačiau gali matytis galūnės deformacija.
- Atviri (komplikuoti) lūžiai: kaulas prasiskverbia per odą, sukeldamas žaizdą, kuri kraujuoja. Atviri lūžiai kelia žymiai didesnę infekcijų riziką.
- Skeveldriniai lūžiai: kaulas suskyla į daugelį mažų gabalėlių.
- „Žalios šakelės“ lūžiai: būdingi vaikams, kai kaulas lūžta, bet jį supanti antkaulio plėvė išlaiko fragmentus vietoje, todėl kaulas linksta lūžio vietoje. Tai įvyksta dėl storesnio vaikų antkaulio.
Uždarojo kaulo lūžio simptomai
Patyrus traumą, ypač nukritus iš aukščio, nereikia skubėti keltis. Geriau ramiai pagulėti, suprasti, kas įvyko, pajausti, ką skauda, apžiūrėti skaudančią galūnę, ir tik tada bandyti atsistoti.
Nors atvirą lūžį atpažinti nesunku, uždaras lūžis gali turėti šiuos simptomus:
- Stambiųjų kaulų lūžiai dažnai matomi iš karto, pvz., lūžus šlaunikauliui, žmogus nepajėgs atsikelti.
- Plika akimi matoma galūnės deformacija.
- Sąnarys „neveikia“ - žmogus negali jo pajudinti, net jei nėra ryškios deformacijos.
- Nutirpę pirštai, labai stiprus galūnės tinimas, atsiradusios pūslės.
Jeigu patyrus traumą galūnė patino, tačiau jos funkcija nesutriko, o pašaldžius ir išgėrus vaistų skausmas atlėgo, gali būti, kad plyšo raištis. Šią diagnozę gali nustatyti pirminės sveikatos priežiūros įstaigoje, todėl kreiptis į Skubios pagalbos skyrių nebūtina.
Pirmoji pagalba ir kreipimasis į medikus
Kada kreiptis į Skubios pagalbos skyrių?
Jei įtariate, kad lūžo ranka ar kitas kaulas, ir matote deformaciją ar negalite pajudinti galūnės, nedelsiant kreipkitės į Skubios pagalbos skyrių. Pirmosios apžiūros metu medicinos personalas įvertina traumos rimtumą ir priskiria skubumo kategoriją. Pagalba teikiama pagal būklės sunkumą, o ne pagal atvykimo laiką. Pacientai su rimtesnėmis traumomis (žaizdomis, atvirais lūžiais) pateks pas gydytoją anksčiau. Jei į skyrių atvežamas pacientas su įtariama politrauma, jis yra vežamas tiesiai į reanimacinę palatą, kur jo laukia gydytojų komanda.
Ką daryti laukiant pagalbos?
Laukiant pagalbos, traumuotą vietą reikia šaldyti maždaug 10 kartų per dieną po 10 minučių, 3-4 dienas. Šaldymui tinka bet kas iš šaldiklio (pvz., šaldytos daržovės). Svarbiausia, šalčio šaltinio nedėti tiesiai ant odos. Galūnę reikia laikyti pakeltą, ranką galima parišti po kaklu. Nereikėtų pamiršti vaistų nuo skausmo - tinka bet kurie vaistinėje be recepto parduodami vaistai, kurie, nors ir nenumalšina skausmo visiškai, veikia efektyviai.
Centro už įrodymais pagrįstos praktikos (CEBaP) duomenimis, nėra įrodymų, kad diržas ar įtvaras būtų naudingas imobilizavimui ar lūžusios galūnės pakėlimui, bet tai priimtina, jei asmuo jaučiasi patogiai.
ILCOR tyrimai nepatvirtino kompresinių tvarsčių naudos, mažinant patinimą ar skausmą esant kulkšnies patempimams, tačiau buvo nustatyti riboti įrodymai, susiję su audinių patinimo, skausmo, sužalojimo sunkumo ir atsigavimo laiko sumažėjimu, gerinant gebėjimą atlaikyti svorį ir judesių amplitudę vėsinant ledu kartu su suspaudimu. Viename tyrime buvo įrodyta, kad aušinimas ir suspaudimas statistiškai reikšmingai padidino pasveikusių asmenų dalį po septynių dienų, palyginti su vien tik suspaudimu.
🔴 TRENIRUOJAMĖS A1STELO PAŽEMINIMUI // !CS2
Kaulų lūžių gydymas ir reabilitacija
Gydymo taktikos pasirinkimas
Priklausomai nuo lūžio tipo ir sudėtingumo, gydymas gali būti tiek konservatyvus, tiek chirurginis. Tiek tyrimo (rentgeno, kompiuterinės tomografijos ar magnetinio rezonanso), tiek galūnės imobilizacijos gipsu reikalingumą gydytojas kiekvienu individualiu atveju įvertina atsižvelgdamas į indikacijas. Kai kuriuos plaštakos, pirštų lūžius galima imobilizuoti pleistru arba elastiniu bintu.
Atviri lūžiai kelia didesnę infekcijų riziką, todėl jiems reikia skubios pagalbos. Didelės atviros žaizdos, užterštos žaizdos ar kraujagyslių pažeidimai reikalauja operacijos iš karto, o mažesnius atvirus lūžius išoperuojama per 24 valandas. Esant uždaram lūžiui, analizuojama, kokio tipo kaulas lūžęs, ir pagal tai parenkama gydymo taktika.
Atidėtos operacijos
Yra nemažai kaulų lūžių, kurių gydymui reikalingą operaciją galima atlikti praėjus savaitei ar dviem po traumos. Tokie lūžiai gali būti raktikaulio lūžiai, raktikaulio petinio galo išnirimai, Achilo sausgyslės plyšimai, alkūnkaulio artimojo galo lūžiai, žastikaulio artimojo galo lūžiai. Tokiais atvejais pacientas gydytojo paskyrimu išleidžiamas namo, o operacijos laikas rezervuojamas artimiausiomis darbo dienomis.
Atidėta operacija paprastai atliekama per 1-2 savaites ir neturi jokios įtakos galutiniam gydymo rezultatui, o kai kuriais atvejais jis net būna geresnis (pvz., kulnakaulio lūžis operuojamas praėjus kelioms savaitėms po traumos, kai atlėgsta tinimas). Tai leidžia efektyviai valdyti didelius skubių pacientų srautus ir užtikrinti pacientų patogumą.
Mitas, kad per kelias savaites laukiant operacijos kaulas suauga, yra klaidingas. Kaulas gyja lėtai, kartais tai užtrunka net ir metus, todėl operuojant praėjus kelioms savaitėms po patirtos traumos, kaulas tikrai nebus suaugęs ir jo nereikės „laužyti“.
Ką daryti laukiant atidėtos operacijos?
Laukiant atidėtos operacijos, svarbu stebėti traumuotos galūnės būklę. Jei atsiranda pokyčių - analgetikais nenumalšinamas skausmas, deformacijos, tempia odą, nutirpo pirštai, galūnė labai stipriai sutino, atsirado pūslių - tuomet reikia nedelsiant kreiptis į Skubios pagalbos skyrių, kur paciento būklė bus įvertinta dar kartą ir, jei reikia, paskirtas gydymas.
Gijimo laikas ir reabilitacija
Lūžusio kaulo gijimo laiką sunku įvardyti, nes jis priklauso nuo paciento amžiaus, lūžio vietos ir aplinkinių audinių pažeidimo. Vaikų lūžiai sugyja greičiausiai (4-6 savaitės), paauglių - per 6-8 savaites.
Reabilitacija yra svarbi funkcijos atkūrimo dalis. Jums būtini specialūs mobilumą, sąnarių paslankumą didinantys pratimai, raumenų stiprinimo pratimai, naudojant pasipriešinimą, tempimo pratimai. Juos kiekvienam individualiai turėtų parinkti jūsų reabilitologas.
Kaulų stiprinimas ir lūžių prevencija
Kaulas yra specialus jungiamasis audinys, kuris nuolat atsinaujina: senas kaulas ardomas (vyksta kaulo rezorbcija), o jo vietoje statomas naujas kaulas (kaulo formavimasis). Sveikas kaulas yra stiprus ir paprastai nelūžta.
Amžiaus įtaka kaulų stiprumui
- Vaikystėje ir jaunystėje: kaulo formavimasis vyksta greičiau nei irimas, todėl kaulas auga, tvirtėja, tankėja.
- 30-35 metų: kaulai yra stipriausi.
- Vėliau: kaulų irimo greitis ima viršyti kaulo formavimosi greitį. Kaulų masė pradeda mažėti, kaulai tampa trapesni. Pagyvenusių žmonių kaulai dažniau lūžta, nes jie būna osteoporoziški (išretėję), trapesni dėl prastesnės kraujotakos.
Kalcis ir vitaminas D
Kalcis yra pagrindinė sudedamoji kaulo dalis - „plytos kaului statyti“. Jis reikalingas ne tik stipriems kaulams bei dantims, bet taip pat darniai širdies veiklai bei normaliam kraujo spaudimui palaikyti. Gerai būtų kartu su kalciu vartoti vitaminą D, kuris padeda organizmui geriau įsisavinti kalcį.
Per dieną vidutiniškai reikėtų suvartoti apie 1000 mg kalcio. Kalcio, pagrindinės kaulų statybos medžiagos, turi dauguma produktų, tačiau jo pasisavinimas organizme yra labai skirtingas. Geriausiai kalcis pasisavinamas iš pieno produktų - lieso pieno, jogurto, sūrio. Verta valgyti žuvį su minkštais kaulais (aliejuje konservuotas sardines, aliejuje konservuotą lašišą). Kalciu turtingos ir tamsiai žalios lapinės daržovės - brokoliai, špinatai.
Fizinis aktyvumas
Fizinis aktyvumas, derinamas su pakankamu kalcio bei vitamino D kiekiu, padeda išlaikyti sveikus ir stiprius kaulus. Fiziniai pratimai siejami ne tik su teigiamu poveikiu kaulų mineraliniam tankiui, bet yra būtini ir norint išlaikyti stiprius raumenis, kurie apsaugos kaulus nuo smūgių. Nuolatinė 30-45 minučių fizinė veikla, bent tris kartus per savaitę, yra svarbi stipriems kaulams.
Visai nebūtina pradėti profesionaliai treniruotis. Pakanka tiesiog daugiau judėti, atliekant įprastus, kasdienius darbus: daugiau vaikščiokite pėsčiomis; lipkite laiptais, užuot kilę liftu; namuose tvarkykitės spartesniu tempu. Fizinis aktyvumas teigiamai veikia pusiausvyrą, tad sumažėja rizika pargriūti ir patirti kaulų lūžių.
Mityba ir gyvensena
Sveikam žmogui reikalingas subalansuotas maistas, turintis pakankamai vitaminų, mineralų, skaidulų ir baltymų. Venkite alkoholio, nikotino, šokolado, juodos kavos, nes visi šie produktai silpnina kaulus ir didina osteoporozės išsivystymo riziką. Traumos išgėrusiems žmonėms pasitaiko dažniau, nes jų reakcijos laikas yra pailgėjęs, todėl krisdami nespėja įsitempti, pasiruošti.
Dažniausios traumos ir prevencija
Sezoninės traumos
- Pavasarį ir vasarą: padaugėja aktyvių veiklų lauke, o kartu su jomis padidėja ir kaulų lūžių tikimybė. Dažnai traumas patiria dviratininkai, elektrinių paspirtukų vairuotojai, motociklininkai. Dviratininkai ir paspirtukininkai dažniausiai patiria raktikaulio lūžius arba raktikaulio petinio galo išnirimus. Motociklininkai paprastai patiria žymiai didesnės kinetinės energijos traumas, pavyzdžiui, ilgųjų ar dubens kaulų lūžius. Taip pat pavasarį ir vasarą žmonės užsiima remonto darbais, lipa ant stogo ir nukrenta iš nemažo aukščio. Jiems dažniausiai lūžta daugiau nei vienas kaulas, sužalojami vidaus organai.
- Žiemą: lūžiai, be abejo, dažniau pasitaiko žiemą, kai pašąla. Dažniausiai lūžta riešas - žmogus paslysta, krenta ir automatiškai tiesia ranką. Toks lūžis dažnai būna su poslinkiu. Pagyvenusiems žmonėms dažniau lūžta žastikaulio bei šlaunikaulio kaklelis. Retesni - šonkaulių, pirštų lūžiai.
Kritimo prevencija ir apsauga
Dviratininkai, paspirtukininkai, riedutininkai, taip pat tinklinio, futbolo, krepšinio žaidėjai turi daug šansų nukristi. Krisdami žmonės intuityviai bando ištiesti ranką, kad sušvelnintų smūgį. Galimas rezultatas - sumušta ar lūžusi ranka. Daugelio lūžių galima išvengti naudojant apsaugos priemones (šalmus, apsaugas), ypač užsiimant aktyvia veikla.
Atmintina, kad žmogaus organizmas yra sudėtinga sistema. Šis straipsnis yra patariamojo pobūdžio, prieš pradedant gydytis patariame pasikonsultuoti su fizinės reabilitacijos gydytoju.
tags: #vairuotojui #luzo #ranka