Lietuvoje, kaip ir kitose šalyse, asmenims su negalia, siekiant vairuoti automobilį, kyla specifinių klausimų ir iššūkių. Kyla klausimų, kur kreiptis dėl leidimo vairuoti, kaip tikrinama vairuotojų sveikata, kokie yra leidimo, draudimo ar apribojimų vairuoti kriterijai pagal negalias ar susirgimus. Bet kuris asmuo, norintis vairuoti automobilį, visų pirma turi būti atitinkamos sveikatos ir, žinoma, turėti vairuotojo pažymėjimą.
Vairuotojų sveikatos tikrinimo tvarka ir reikalavimai
Asmenų, jau turinčių vairuotojo pažymėjimą, ir tik pretenduojančių tapti vairuotojais sveikatos tikrinimo tvarką reglamentuoja Sveikatos apsaugos ministro 2008 m. spalio 10 d. įsakymas Nr. V-973, kuriuo patvirtintas vairuotojų sveikatos tikrinimo reikalavimų ir tvarkos aprašas, vairuotojų sveikatos tikrinimo mastas ir periodiškumas, minimalus vairuotojų amžius pagal transporto priemonių kategorijas, minimalios fizinio ir psichikos tinkamumo normos. Šio aprašo nuostatos, skirtos 2 grupės vairuotojams, yra taikomos B kategorijos transporto priemonių vairuotojams, naudojantiems vairuotojo pažymėjimą profesiniams tikslams (lengvieji taksi automobiliai, greitosios pagalbos automobiliai ir pan.), bei traktorių ir savaeigių mašinų vairuotojams, dirbantiems pagal darbo sutartis.
Bendrieji sveikatos tikrinimo principai
- Vairuotojų sveikatą tikrina šeimos gydytojas arba vidaus/vaikų ligų gydytojas, teikiantis pirminės sveikatos priežiūros paslaugas sveikatos priežiūros įstaigoje (toliau - SPĮ), kurioje asmuo yra prisirašęs.
- Šeimos gydytojas arba vidaus/vaikų ligų gydytojas, tikrinimo metu nustatęs, kad pacientas dėl medicininių priežasčių negali vairuoti visų kategorijų transporto priemonių, tikrinimo netęsia. Tikrinimo duomenys ir išvados įrašomi į Asmens sveikatos istoriją (ambulatorinę kortelę) (toliau - F Nr. 025/a), pasirašomi ir patvirtinami asmeniniu spaudu.
- Atlikus profilaktinį tikrinimą, išduodama Vairuotojo sveikatos patikrinimo medicininė pažyma (forma Nr. 083-1/a), kurioje nereikalaujama asmens nuotraukos.
- Sudėtingais ir konfliktiniais atvejais (kai išvadai reikia priimti individualius sprendimus) apie tinkamumą vairuoti sprendžia Vairuotojų sveikatos tikrinimo komisija arba SPĮ Gydytojų konsultacinė komisija (GKK).
Vairuotojų grupės ir tikrinimo periodiškumas
Visi vairuotojai skirstomi į dvi grupes:
- 1 grupė: AM (mopedų), A1, A, B1 (motociklų), B (automobilių masė ne didesnės nei 3500 kilogramų) ir BE (B kategorijos automobilių su priekaba) vairuotojai.
- 2 grupė: C1, C1E, C, CE, D1, D1E, D, DE (automobilius, kurių masė didesnė kaip 3500 kilogramų) ir T (troleibusai) kategorijų transporto priemonių vairuotojai. Į šią grupę taip pat įeina visi dirbantys vairuotojais pagal darbo sutartis - taksistai, greitosios pagalbos automobilių, traktorių, savaeigių mašinų vairuotojai ir pan.
Sveikatos tikrinimo periodiškumas nuo 2009 m. sausio 1 d.:
- 1 grupės vairuotojams:
- Iki 55 metų amžiaus - kartą per 10 metų.
- Nuo 56 iki 69 metų - kartą per 5 metus.
- Nuo 70 iki 79 metų - kartą per 2 metus.
- Nuo 80 metų - kartą per metus.
- 2 grupės vairuotojams:
- Vairuotojų pažymėjimai galioja 5 metus, o sveikatos patikrinimo medicininė pažyma - 2 metus.
- Jeigu vairuotojui daugiau nei 80 metų, sveikatos patikrinimas turi būti atliekamas kasmet.
Nuo 2024 m. sausio 1 d. įsigaliojo naujas įsakymas - nepasitikrinus sveikatos nustatytu periodiškumu, vairuotojų turimi pažymėjimai bus paskelbti negaliojančiais ir vairuotojai nebegalės dalyvauti eisme. Nuo 2025 m. sausio 1 d. medicininės sveikatos pažymos galiojimas yra automatiškai susietas su vairuotojo pažymėjimo galiojimu.
Sveikatos tikrinimo specialistai ir tyrimai
Vairuotojų sveikatą tikrina įvairūs specialistai:
- Pirminio lygio: šeimos gydytojas, vidaus/vaikų ligų gydytojas, psichiatras (pagal pasirinktą SPĮ).
- Antrinio lygio: oftalmologas (tikrinant kandidatą į vairuotojus pirmą kartą, vėliau periodiškai, jei siunčia šeimos gydytojas), otorinolaringologas, neurologas.
Atliekami šie tyrimai:
- Regėjimas: aštrumo, akipločio (regėjimo lauko), regėjimo prieblandoje (adaptacijos tamsai), akispūdžio matavimas (asmenims nuo 40 m.), spalvinio jutimo (įsigyjant vairuotojo pažymėjimą).
- Klausa: šnabždesiu abipus, vestibulinės funkcijos.
- Širdis: EKG.
- Kiti tyrimai: psichologinės atrankos, reakcijos (gydytojui skyrus), kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas (asmeniui pageidaujant).
Minimalios fizinio ir psichikos tinkamumo normos
Šios normos yra svarbiausios asmenims su negalia, nes nustato tam tikrus apribojimus, kurie skiriasi pagal negalios rūšis. Medicininėje pažymoje įrašai turi būti įskaitomi, negalima jų taisyti.
Regėjimas
Visi kandidatai į vairuotojus patikrinami gydytojo oftalmologo, siekiant užtikrinti, kad jų regėjimas yra pakankamai aštrus variklio varomoms transporto priemonėms vairuoti. Patikrinimo metu ypač kreipiamas dėmesys į regėjimo aštrumą, regėjimo lauką, regėjimą prieblandoje bei progresuojančias akių ligas.
1 grupės vairuotojai:
- Binokuliarinio regėjimo aštrumas, su korekciniais lęšiais, žiūrint abiem akimis turi būti ne mažesnis kaip 0,5.
- Vairuotojo pažymėjimas neišduodamas ar neatnaujinamas, jei regėjimo horizontalus laukas mažesnis kaip 120º, arba jei asmuo skundžiasi bet kokiu kitu akių sutrikimu, kuris keltų pavojų saugiam vairavimui.
- Jei nustatoma progresuojanti akių liga, pažymėjimas gali būti išduotas ar atnaujintas reikalaujant reguliariai tikrintis pas oftalmologą.
- Visiškai nematančių viena akimi arba matančių tik viena akimi asmenų, regėjimo aštrumas privalo būti, su korekciniais lęšiais, ne mažesnis kaip 0,6. Gydytojas oftalmologas privalo patvirtinti, kad monokuliarinio regėjimo būklė tęsiasi pakankamai ilgai, kad būtų galima prisitaikyti, ir kad tos akies regėjimo laukas yra normalus.
2 grupės vairuotojai:
- Sveikesnės akies regėjimo aštrumas, su korekciniais lęšiais, privalo būti ne mažesnis kaip 0,8, o silpnesnės akies - ne mažesnis kaip 0,5.
- Jei korekciniai lęšiai naudojami, regėjimo aštrumas kiekviena akimi be korekcinių lęšių privalo būti 0,05, arba minimalus regėjimo aštrumas (0,8 ir 0,5) turi būti pasiektas nešiojant akinius, kurių stiprumas neturi būti didesnis kaip ±8 dioptrijos, arba nešiojant kontaktinius lęšius. Korekcija turi būti gerai toleruojama.
- Vairuotojo pažymėjimai neišduodami ar neatnaujinami tiems, kurių binokuliarinis regėjimo laukas nėra normalus arba kurie serga diplopija.
Draudžiama vairuoti, jei yra:
- Lėtinės akies dangalų ligos su regėjimo funkcijos sutrikimu; stabilūs vokų ir jų gleivinės pakitimai; vokų raumenų parezės, trukdančios regėjimui arba ribojančios akies obuolio judesius (H02.0-H02.5, Q10.0-Q10.3).
- Lėtinės ašarų maišelio ligos, fistulės, taip pat neišgydomas ašarojimas (H04.2, H04.4, H04.5, H04.6) - leidžiama vairuoti po sėkmingo chirurginio gydymo.
- Regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,5 žiūrint abiem akimis (H54.2).
- Sumažėjęs akiplotis mažiau kaip 120º (H53.4).
- Būklė po ragenos refrakcinių operacijų (H54.2) - leidžiama vairuoti praėjus 3 mėnesiams po operacijos, kai regėjimas (su korekcija) ne silpnesnis kaip 0,8 viena ir 0,5 - kita akimi (1 kategorijos vairuotojams - kai regėjimas ne silpnesnis kaip 0,5 viena ir 0,2 - kita akimi).
- Tinklainės ir regimojo nervo ligos (H30-H36, H47).
- Glaukoma, nekompensuotas akispūdis (H40.I-H40.9, H42).
- Glaukoma, kompensuotas akispūdis (H40.1-H40.9, H42) - esant pradinei kompensuotai glaukomos stadijai, kai akies dugnas normalus, regėjimas ne silpnesnis (su korekcija) kaip 0,6 viena ir 0,2 - kita akimi, nesumažėjus akipločiui, leidžiama vairuoti A; A1; AM; B; B1 ir BE kategorijų (be teisės dirbti pagal darbo sutartis vairuotoju) transporto priemones, rankinio valdymo (specialų) automobilį.
Individualiai sprendžiama: jei yra diplopija ir žvairumas (H49-H50); regėjimo susilpnėjimas dėl nuolatinio šviesos laužiamųjų skaidrių terpių drumstumo arba akių dugno pakitimų, refrakcijos anomalijų ir kitų organinio pobūdžio priežasčių (H25-H28, H30-H36); dichromazijos tipo spalvų jutimo sutrikimas (H53.5).
Klausa
Vairuotojo pažymėjimai gali būti išduoti ar atnaujinti 2 grupei, atsižvelgiant į gydytojo otorinolaringologo išvadas; medicininių patikrinimų metu ypač atsižvelgiama į kurtumo laipsnį.
Draudžiama vairuoti, jei yra:
- Visiškas kurtumas, kurčnebylumas (H91.3, H91.9) - išimties tvarka, individualiu sprendimu, gydytojų komisija gali leisti vairuoti A; A1; A2; AM; B; B1 ir BE kategorijų (be teisės dirbti pagal darbo sutartis vairuotoju) transporto priemones, rankinio valdymo (specialų) automobilį.
- Lėtinis vienos arba abiejų ausų uždegimas, komplikuotas cholestestomos, granuliacijų, polipų, labirinto fistulės, taip pat nesant efekto po operacijos (H66.1, H66.2, H66.3, H66.4) - po chirurginio gydymo, kai rezultatai geri, nėra svaigimo ir kontraindikacijų, sprendžiama individualiai.
Individualiai sprendžiama: jei yra klausos susilpnėjimas (vienos arba abiejų ausų), kai kalba girdima mažesniu kaip 3 m, šnabždesys - 1 m atstumu, arba abiejų ausų klausos susilpnėjimas, kai kalba girdima mažesniu kaip 2 m atstumu (H90, H91, H93.3); kurtumas viena ausimi ir klausos susilpnėjimas kita ausimi, kai kalba girdima mažesniu kaip 3 m atstumu arba šnabždesys - 1 m atstumu (A; A1; AM; B; B1 ir BE kategorijų vairuotojams, turintiems didelį stažą, individualiu sprendimu leidžiama vairuoti be teisės dirbti pagal darbo sutartis vairuotoju).
Judėjimo negalia
Individualiai sprendžiama: jei yra rankos, kojos, plaštakos, pėdos ar abiejų plaštakų, pėdų trūkumas, žymios deformacijos su lokomotorinės funkcijos sutrikimu (Z89.1-Z89.9), tačiau tik individualiam transportui be teisės dirbti pagal darbo sutartis vairuotoju.
- A; A1; AM; B; B1 ir BE kategorijų vairuotojams turi būti nurodyta, kokia automobilio modifikacija reikalinga ir ar vairuotojui reikalingas ortopedinis įrenginys, kuriuo naudojantis vairavimas nekeltų pavojaus. Apie galimybę vairuoti rankinio valdymo ar su automatine pavarų dėže automobilį sprendžiama individualiai.
- Jei yra abiejų rankų trūkumas arba abiejų rankų plaštakų, pirštų kontraktūros, ankilozės, nejudrumas, trukdantys sugriebti ir išlaikyti daiktą; abiejų pečių, alkūnių, riešų sąnarių ankilozės, kontraktūros (net ir fiziologiškai patogios padėties) (Z89.3, M24.5, M24.6), sprendžiama individualiai. Taip pat turi būti nurodyta automobilio modifikacija ir reikalingas ortopedinis įrenginys.
Širdies ir kraujagyslių ligos
- Vairuotojo pažymėjimai neišduodami ar neatnaujinami tiems, kurie serga sunkia aritmija.
- Vairuotojo pažymėjimai gali būti išduodami ar atnaujinami asmenims su širdies stimuliatoriumi, pateikus gydytojo kardiologo išvadą ir reguliariai atliekant medicinines apžiūras.
- Sprendimas dėl vairavimo asmenims, kurie skundžiasi nenormaliu arteriniu kraujospūdžiu, priimamas remiantis kitais apžiūros rezultatais, atsižvelgiant į galimas komplikacijas ir pavojų eismo saugumui.
- Vairuotojo pažymėjimas neišduodamas ar neatnaujinamas asmenims, kuriuos ramybės būsenoje ar susijaudinus gali ištikti stenokardijos priepuolis.
- Asmenims, patyrusiems miokardo infarktą, pažymėjimai išduodami ar atnaujinami pateikus gydytojo kardiologo išvadą ir prireikus reguliariai atliekant medicinines apžiūras.
- Asmenims po miokardo infarkto (I25.2); su implantuotu širdies ritmo stimuliatoriumi (Z95.0); sergantiems II laipsnio su didele rizika ir III laipsnio arterine hipertenzija (I11-I15); sergantiems sunkiomis lėtinėmis plaučių ligomis, II ir III laipsnio kvėpavimo funkcijos nepakankamumu - gali būti draudžiama važiuoti didesniu nei 100 km/h greičiu.
Cukrinis diabetas (E10, E11, E12, E13, E14)
- Vairuotojo pažymėjimai gali būti išduodami ar atnaujinami asmenims, sergantiems cukriniu diabetu, pateikus gydytojo endokrinologo išvadą ir reguliariai atliekant medicinines apžiūras kiekvienu atitinkamu atveju.
- 2 grupės vairuotojams pažymėjimai gali būti išduodami ar atnaujinami tik ypač išskirtiniais atvejais, tinkamai pagrindus gydytojo endokrinologo išvada ir reguliariai atliekant medicinines apžiūras.
- Individualiu sprendimu gali būti leista vairuoti B; B1 ir BE kategorijos transporto priemones (be teisės dirbti pagal darbo sutartis vairuotoju), vadovaujantis gydytojo endokrinologo išvada. Gali būti draudžiama važiuoti didesniu nei 100 km/h greičiu.
- Jei būna sąmonės sutrikimų ir komos būsenų, vairuoti neleidžiama.
Neurologinės ligos
- Vairuotojo pažymėjimai neišduodami ar neatnaujinami asmenims, sergantiems sunkiomis nervų ligomis, išskyrus atvejus, kai prie prašymo pridedama gydytojo neurologo išvada.
- Neurologiniai sutrikimai, susiję su ligomis ar chirurgine intervencija, dėl kurių atsiranda sensoriniai ar motoriniai sutrikimai, darantys poveikį pusiausvyrai bei koordinacijai, privalo būti tinkamai įvertinti atsižvelgiant į jų funkcinius padarinius ir progresavimo riziką. Jei yra ligos progresavimo rizika, pažymėjimai gali būti išduodami ar atnaujinami tik periodiškai įvertinant sveikatos būklę.
- Asmenims, sergantiems epilepsija, vairuotojo pažymėjimai gali būti išduodami ar atnaujinami gydytojui neurologui atlikus patikrinimą ir reguliariai atliekant medicinines apžiūras. Gydytojas neurologas įvertina epilepsijos ar kitų sąmonės sutrikimų būklę, klinikinę formą ir progresavimą, pavyzdžiui, jei pastaruosius dvejus metus nebuvo priepuolių, atliktą gydymą ir jo rezultatus.
- 2 grupės vairuotojams, kuriuos ištinka ar gali ištikti epilepsijos priepuoliai ar kiti staigūs sąmonės sutrikimai, pažymėjimai neišduodami, o vairuotojams - neatnaujinami.
Epilepsija sergantiems asmenims taikomi apribojimai:
- Po pirmo (vienintelio) epilepsijos priepuolio A; A1; AM; B; B1 ir BE kategorijų vairuotojai negali vairuoti 6 mėnesius, kitų kategorijų - 2 metus.
- Diagnozavus epilepsiją (buvus 2 ir daugiau epilepsijos priepuolių) ir priepuoliams nesikartojant, A; A1; AM; B; B1 ir BE kategorijų vairuotojai negali vairuoti 2 metus, kitų kategorijų - 10 metų.
- Draudžiama vairuoti priešepilepsinių vaistų nutraukimo periodu ir 6 mėnesius po jų nutraukimo.
- Kartojantis priepuoliams tik miego metu, po 2 metų A; A1; AM; B; B1 ir BE kategorijų vairuotojams leidžiama vairuoti tik dienos metu, o kitų kategorijų vairuotojams vairuoti draudžiama.
- Po nepatikslinto sąmonės sutrikimo epizodo A; A1; AM; B; B1 ir BE kategorijų vairuotojai negali vairuoti 6 mėnesius, kitų kategorijų - 2 metus.
Psichikos ir elgesio sutrikimai
Vairuotojo pažymėjimai neišduodami ar neatnaujinami asmenims, turintiems sunkių psichikos sutrikimų, įgimtų ar sukeltų ligos, traumų, kurie itin trikdo nuovoką, elgesį ar sugebėjimą prisitaikyti.
Psichikos sveikatą tikrina psichikos sveikatos centro gydytojas psichiatras. Vaikų psichikos sveikatą tikrina gydytojas vaikų ir paauglių psichiatras, o jeigu jis psichikos sveikatos centre nedirba - gydytojas psichiatras.
Automobilio pritaikymas ir kompensacijos
Asmenys su fizine negalia, kuriems leidžiama vairuoti tik jų negaliai pritaikytas transporto priemones, automobilį egzaminui turi susiorganizuoti patys. Vidaus reikalų ministerija nurodė, kad vieno automobilio visoms asmenų turimoms negalioms pritaikyti neįmanoma, todėl „Regitrai“ netikslinga įsigyti automobilius, kurie gali neatitikti konkrečių asmenų su negalia poreikių ir dažnu atveju būtų nenaudojami. Lietuvoje numatyta kompensacija lengvojo automobilio techniniam pritaikymui, bet norint ją gauti, asmuo su negalia jau turi turėti vairuotojo pažymėjimą.
Medicininė pažyma suteikiama tiems, kurių sveikata yra tinkama vairuoti arba kurių būklę galima koreguoti taip, kad elgesys kelyje būtų saugus, pasitelkiant pritaikytą automobilio valdymą, vairą, akinius, klausos aparatus ir kt. priemones. Būna ir taip, kad vairuoti leidžiama, tačiau su tam tikrais apribojimais. Tarkime, 7 km aplink savo gyvenamąją vietą, nevažiuojant į automagistralinius kelius.
Naujausi pokyčiai ir patikros svarba
Nuo 2025 m. sausio 1 d. Lietuvoje pasikeitė vairuotojo pažymėjimo ir medicininės pažymos galiojimo susiejimas. Iki šiol šie dokumentai nebuvo susieti, o tai reiškė, kad pasibaigus medicininės pažymos galiojimui, vairuotojo pažymėjimas išlikdavo galiojantis. Dabar sistema pakeista - pasibaigus medicininės pažymos galiojimui, vairuotojo pažymėjimas automatiškai sustabdomas. Policijos pareigūnai tikrinimo metu mato šią informaciją, nes nuo 2025 m. sistema papildyta duomenimis apie sustabdytus pažymėjimus dėl medicininės pažymos nebuvimo.
Bauda už vairavimą nepasitikrinus sveikatos nustatytu periodiškumu - nuo 30 iki 50 eurų. Tačiau jei pažymėjimas jau sustabdytas ir vairuotojas vis tiek sėdo prie vairo, vairavimas su negaliojančiu dokumentu užtraukia baudą nuo 60 iki 90 eurų ir galimą teisės vairuoti atėmimą nuo 6 iki 12 mėnesių.
Sunkūs sveikatos sutrikimai, tokie kaip regėjimo ar klausos problemos, epilepsija arba širdies ir kraujagyslių ligos gali padidinti eismo įvykių riziką. Todėl laiku atlikus sveikatos patikrinimą, diagnozavus ir pradėjus gydyti ligą galima sumažinti avarijos tikimybę bei užtikrinti saugią eismo aplinką visiems. Visgi, problema ta, jog pasibaigus sveikatos medicininės pažymos galiojimui tik labai maža dalis vairuotojų savanoriškai apsilanko pas gydytojus pasitikrinti sveikatą.
Profilaktinis sveikatos patikrinimas apima ne tik privalomuosius medicininius tyrimus, bet ir teisingai numatytą atsakomybę perduoti gydytojui visą informaciją apie esamus arba ankstesnius sveikatos sutrikimus. Tai užtikrina, jog tik fiziškai ir psichiškai tinkami asmenys gali valdyti transporto priemones, laikytis kelių eismo taisyklių bei prisidėti prie saugumo keliuose. Tai padeda laiku užkirsti kelią galimiems eismo įvykiams.
Savo medicininės pažymos galiojimą galite patikrinti dviem būdais: esveikata.lt arba AB „Regitros” vairuotojų portale. Jei pažyma nebegalioja, vairuotojo pažymėjimas sustabdytas. Pasitikrinti sveikatą galima bet kurioje medicinos įstaigoje, turinčioje teisę atlikti vairuotojų sveikatos patikrinimus. Prieš kiekvieną sveikatos patikrinimą Lietuvoje vairuotojas pasirašo vadinamąją vairuotojo garbės deklaraciją. Joje patvirtinama, kad pats įvertino savo sveikatos būklę ir žino, kad sveikatai pablogėjus privalo kreiptis į gydytoją.