Jaučiant kelio skausmą, maudimą ir atsiradus patinimui, dvejoti neverta - kelio sąnarys yra daugiau ar mažiau pažeistas. Nors neretai baimė ar laiko stoka lemia, kad užsiimama savigyda ir į gydytojus kreiptis delsiama, kelio sąnario traumų paprastai kompresais ar skausmą malšinančiais vaistais neišgydysite, taip tik galite kuriam laikui numalšinti ligos simptomus. Tinkamai ir laiku suteikta pirmoji pagalba padeda sumažinti sužeistos vietos skausmingumą, patinimą ir padeda išvengti komplikacijų, pavyzdžiui, sumušimo vietoje susikaupusio kraujo supūliavimo ar aplinkinių audinių užspaudimo.
Dažniausiai Pasitaikančios Kelio Traumos
Kelio sąnarys yra sudėtingas ir pažeidžiamas, todėl dažnai patiria įvairias traumas, pasireiškiančias skirtingais simptomais.
Raiščių Patempimai ir Plyšimai
Tiek raiščių plyšimo, tiek patempimo atveju pagrindinis simptomas bus stiprus skausmas. Skausmo stiprumas parodo traumos sudėtingumą. Nors yra ir išimčių, pavyzdžiui, plyšus kelio sąnario kryžminiams raiščiams, pacientai dažnai skausmu nesiskundžia. Tačiau ligą išduoda ir kiti simptomai, pavyzdžiui, sutrikusi judesių fiksacija, negalėjimas koją ištiesti ar sulenkti, juntamas sunkumas stovint ir sunku atlikti judesius.
Jei patempėte raiščius arba jie plyšo, pirmiausia koją atpalaiduokite ir pakelkite kiek aukščiau. Pirmąją parą po traumos efektyvi pagalba - šaltis. Pastarasis padės malšinti skausmą ir mažinti tinimą. Ledą, ledo pūslę ar butelį su sušalusiu vandeniu apvyniokite rankšluosčiu, dėkite ant sužeistos vietos ir laikykite apie 20 minučių - tai darykite vidutiniškai 6 kartus per dieną. Jei nuėmus ledą skausmas sumažėjo, kelį kiek pamankštinkite - labai lengvai, nepersitempdami ir tik tada, jei nejuntate aštraus skausmo. Po šalčio procedūrų traumuotą kelį patepkite gydomuoju tepalu ir apvyniokite elastiniu bintu, o dar geriau, jei turite specialų elastinį įtvarą. Venkite fizinio darbo, nesportuokite. Net jei pajusite pagerėjimą, tikslinga pasirodyti gydytojui.
Meniskų Plyšimai
Plyšus meniskui, pacientas dažniausiai skundžiasi kelio sąnario braškėjimu, užsikirtimu, sąnarys patinsta ir skauda. Plyšus vidiniam meniskui, skausmas jaučiamas vidinėje kelio pusėje, o plyšus išoriniam meniskui, atvirkščiai, skaudės kelio šoną. Dažnai pacientai diskomfortą apibūdina kaip sąnario užsiblokavimą, kai jis užsifiksuoja tam tikroje padėtyje ir labai skauda bandant koją per kelį tiesti ar lenkti.
Plyšus meniskui ir siekiant palengvinti būklę, iki kol apsilankysite pas gydytoją, reikia sąnariui leisti pailsėti. Skausmui ir tinimui mažinti padės ledas, guldami koją padėkite aukščiau. Malšinti skausmui gydytojas skirs nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.
Bursitas
Bursitas yra bursos, tepalinio sąnario maišelio, uždegimas, pasireiškiantis maudimu, skausmu, kelis gali patinti. Bursito gydymas priklauso nuo uždegimo sukėlėjo. Jei ligą sukėlė infekcija, bursitas bus gydomas antibiotikais, o bursos skystį rekomenduojama įvertinti laboratorijoje. Jei bursitą sukėlė ne infekcija, o pavyzdžiui, per didelis fizinis krūvis, trauma ir kt., tai gydymui rekomenduojamas poilsis, skausmą ir uždegimo simptomus malšinantys vaistai. Taip pat rekomenduojama nešioti specialų ortopedinį įtvarą, padėsiantį stabilizuoti sąnarį.
Pirmoji Pagalba Sumušus Kelį
Susimušus kelį, pažeidžiami minkštieji audiniai ir kraujagyslės - įvyksta poodinis kraujavimas. Dėl to sumušta vieta pamėlsta (atsiranda mėlynė), skauda, patinsta (atsiranda gumbas). Laiku ir tinkamai suteikta pirmoji pagalba padeda sumažinti sužeistos vietos skausmingumą, patinimą ir padės išvengti komplikacijų.
Pagrindinės pirmosios pagalbos taisyklės yra apibendrinamos akronimu RICE (angl. Rest, Ice, Compression, Elevation) - ramybė, šaltis, suspaudimas, pakėlimas.
Ramybė
Kuo mažiau judinkite pažeistą vietą, nes judant dirba raumenys, dėl to dar labiau sumušta vieta patinsta ir daugiau susirenka kraujo sumušimo vietoje. Jei sumušimą patyrė vaikas - neleiskite jam bėgioti, o darant kitus judesius - judinti pažeistą vietą. Fizinis krūvis turėtų būti ribojamas 24-48 valandas. Prie normalaus fizinio krūvio reikėtų grįžti palaipsniui. Dažniausiai, esant lengvai traumai, reikalinga 1-3 dienų ramybė, tačiau stiprūs pažeidimai gali gyti ilgiau.
Šaltis
Šaltis mažina skausmą ir tinimą. Sumuštame audinyje iš sužalotų kraujagyslių išsilieja kraujas. Šaldant, kraujagyslės susiaurėja, iš jų mažiau išteka kraujo ir greičiau susidaro krešulys. Ledą, šaldytas daržoves ar panašiai reikėtų įdėti į plastikinį maišelį ir įsukti į ploną rankšluostį. Ant sumuštos vietos ledą reikėtų laikyti 15-20 minučių, tada padaryti 15-20 minučių pertrauką, po kurios vėl dėti ledą ir laikantis šių intervalų šaldyti. Šaldymas yra veiksmingas apie 2 paras po traumos. Negalima ledo dėti tiesiogiai ant odos, nes sumušta vieta gali nušalti.
Suspaudimas
Sumuštą vietą sutvarstykite elastiniu tvarsčiu. Sutvarstyta galūnė, ypač jei sumušimas yra apie sąnarį, mažiau juda, mažiau būna užgaunama ir dėl to mažiau skauda. Tvarstant galūnė neturėtų būti suspausta per daug, kad nesutriktų kraujotaka. Tvarstyti reikia ne per daug tampriai, kad nesutrikdyti galūnės kraujotakos. Jei pastebėjote, kad pirštai nutirpo, ėmė mėlynuoti - skubiai atlaisvinkite tvarstį.
Galūnės Pakėlimas
Kad sumažėtų tinimas ir skausmas, o traumuota galūnė greičiau pagytų, ją reikia pakelti aukščiau širdies lygio. Jei yra sužalota koja, miegant po ja reikėtų padėti pagalvėlę ar kokį kitą paaukštinimą. Rankos sumušimo atveju, ją reikėtų parišti po kaklu trikampio formos tvarsčiu ar skara. Kelti galūnės negalima, jei įtariamas lūžimas.
Skausmą Malšinantys Vaistai ir Tepalai
Jei labai skauda, galima išgerti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, pavyzdžiui, ibuprofeno arba paracetamolio. 1-2-ą parą sumušimą galima patepti šaldomaisiais skausmą mažinančiais tepaliukais. Skausmui ir uždegimui sumušimo vietoje gydyti taip pat tinka tepalai, kurių sudėtyje yra ibuprofeno ar diklofenako.
Nuėmus ledą, galūnė, nesukeliant skausmo, lengvai mankštinama - tai apsaugo nuo raumenų spazmų. Vėliau sumuštą vietą rekomenduojama patepti gydomuoju geliu su vietinio poveikio nuskausminamosiomis medžiagomis (pvz., Fastum gel). Patinimui ir kraujosruvoms mažinti veiksmingas tepalas su heparinu (pvz., Lioton 1000).
Fastum gel naudojamas raumenų (sprando, nugaros ir t. t.) skausmams malšinti; gali būti naudojamas vienas arba kartu su geriamaisiais vaistais. Vaisto sudėtyje yra specialaus hidroalkoholinio gelio, greitai nunešančio veikliąją medžiagą iki skausmo židinio. Nuo geriamųjų vaistų Fastum gel skiriasi tuo, kad visiškai nedirgina skrandžio ir veikia tik toje vietoje, kur yra užteptas. Lioton 1000 vartojamas esant traumoms ir sumušimams, lokalizuotiems infiltratams ir patinimams, poodinėms kraujosruvoms; raumenų, raiščių ir sausgyslių pažeidimams po traumų. Tiek Fastum gel, tiek Lioton 1000 galima vartoti kartu, nes taip kompleksiškai veikiami įvairūs traumos komponentai: skausmas, patinimas, kraujosruvos.
Kada Kreiptis Pagalbos į Gydytoją
Jeigu traumuota vieta greitai ištinsta ir pakeičia spalvą, gali būti sužeistas ir žemiau esantis kaulas. Labai dažnai be rentgenogramos sunku atskirti, ar tai tik smarkus sumušimas, ar lūžęs kaulas. Jei skausmas, patinimas, uždegimo požymiai, taikant anksčiau minėtas priemones, išlieka po 1-2 dienų ar net stiprėja - būtina kreiptis į gydytoją ortopedą-traumatologą. Patyrus rimtesnę traumą, reikėtų kurį laiką nesportuoti. Protinga kasdienė mankšta, gera fizinė forma mažina traumų tikimybę.
Apie sąnario išnirimą signalizuoja staigus ir aštrus skausmas bei neįprasta rankų ar kojų padėtis. Didelė kraujosruva perspėja apie kur kas rimtesnę bėdą - trūkusį raištį. Aštrus, nuolatinis skausmas gali signalizuoti apie kaulų lūžį.
Rimtesnės Traumos: Išnirimai ir Lūžiai
Žiemą, esant plikledžiui ar slidinėjant, padidėja traumų tikimybė. Dažniausios traumos - galūnių sumušimai, išnirimai ir lūžiai.
Sąnario Išnirimas
Apie galimą kojos ar rankos sąnario traumą įspėja itin stiprus skausmas, ypač sustiprėjantis judinant galūnę. Nors iš pirmo žvilgsnio sąnario išnirimas gali atrodyti ne itin sunki trauma, tačiau dėl stipraus išnirimo gali plyšti ir raumenys ar raiščiai. Svarbiausias dalykas, kurį reikia prisiminti patyrus šią traumą - patiems nebandyti atstatyti išnirusio sąnario į vietą. Kaip ir sumušimo atveju, pirmoji pagalba - šaldantis kompresas. Esant kelio ar kulkšnies išnirimui, kojas reikėtų pakelti - tai padės sumažinti tinimą. Reikia kuo skubiau kreiptis į traumatologą, kuris atstatys išnirusį sąnarį į vietą, apžiūrės, ar nėra daugiau sužeidimų, bei paskirs gydymą.
Kaulų Lūžiai
Lūžus kaului, jaučiami panašūs simptomai, kaip ir kitų traumų atveju: aštrus skausmas, staigus tinimas, gali po oda atsirasti kraujosrūvų. Tačiau lūžį atpažinti pirmiausia padės akimis matoma galūnės deformacija ir nejudrumas. Įtariant lūžį, jeigu jis nėra atviras, lūžimo vietą reikia šaldyti, uždėti įtvarą, kad galūnė nejudėtų, ir skubiai kreiptis į medikus. Įtvarui tinka patys įvairiausi standūs ir plokšti daiktai: liniuotės, gerai susukti laikraščiai ar žurnalai, lentelės, medžio šakos - bet kas, kas neleistų galūnei judėti per sąnarius aukščiau ir žemiau lūžio vietos. Įtvarui naudojamus daiktus patariama apvynioti vata ar minkštu audiniu ir tada pritvirtinti tvarsčiu prie galūnės.
Esant atviram lūžiui, pirmiausia reikia sustabdyti kraujavimą ir sutvarstyti žaizdą. Jokiu būdu nelieskite žaizdos ar kaulų nuolaužų. Sutvarsčius žaizdą, taip pat dedamas įtvaras galūnei mobilizuoti, tačiau reikia žiūrėti, kad įtvaras nebūtų ant žaizdos. Nukentėjusysis turi būti kuo skubiau vežamas į ligoninę. Lūžį patyrusio žmogaus, neįtvirtinus lūžusios galūnės, kur nors vežti negalima. Jeigu įtariate, kad lūžo stuburas ar kaklo slanksteliai, kuo skubiau kvieskite greitąją pagalbą (tokio ligonio judinti negalima).
Traumų Prevencija ir Slidininkų Saugumo Taisyklės
Kad sumažintumėte traumų riziką, svarbu laikytis prevencinių priemonių.
Bendrosios Rekomendacijos
- Esant plikledžiui, jeigu įmanoma, geriau niekur neiti. Ypač vyresnio amžiaus žmonėms, kurių kaulai yra trapesni, o po traumos gyja sunkiau.
- Pasirinkite kuo artimesnį maršrutą, tačiau venkite nenuvalytų, nebarstytų, ledo sluoksniu pasidengusių kelio atkarpų.
- Kelionei pasilikite ilgesnį laiką, kad nereikėtų skubėti.
Slidininkų Saugumo Taisyklės
- Mėgėjai slidinėti turi sportuoti ir ruoštis sezonui visus metus. Tai galima daryti sporto aikštelėje ar klube, vaikščiojant į treniruočių salę, baseiną ar užsiimant kita fizine veikla.
- Prieš slidinėjimą būtina padaryti 10-15 min. apšilimą - tempimo pratimus kaklo raumenims, pečių juostos, kelio ir kulkšnies sąnariams.
- Atvykimo dieną nesistengti atlikti visų triukų. Jei iki kelionės į kalnus ilgą laiką neslidinėta, tai pirmas dienas reikia paskirti ramiam slidinėjimui, pajusti slides (snieglentę) ir savo kūną ant jų.
- Pradėjus čiuožti, neskubėti atlikti sudėtingų triukų. Reikia pirma apšilti, atliekant įprastus nedidelės amplitudės elementus, ypatingą dėmesį skiriant nusileidimo tikslumui.
- Slidinėjimo greitis turi būti adekvatus meistriškumui bei oro sąlygoms.
- Leidžiantis nuo kalno būti budriems, norint nesusidurti su šliuožiančiais žemiau.
- Nėra griežtų taisyklių, iš dešinės ar kairės lenkti kitus slidininkus. Vienintelė sąlyga - lenkiant būtina išlaikyti saugų atstumą ir nesukurti pavojingų situacijų.
- Vengti stabdyti slidinėjimo trasose arba tose vietose, kuriose yra prastas matomumas.
- Krintant reikia susiriesti į kamuoliuką arba stengtis griūti ant šono.
- Leidžiantis ar kylant į kalną pėsčiomis, tai daryti būtina trasos pakraščiu. Vengti vaikščioti pėsčiomis, kai yra prastas matomumas.
- Kiekvienas slidininkas turi gerbti kitų rodomus signalus.
- Slidinėjant kalnuose, būtina prisiminti apie aklimatizaciją ir aukščio įtaką žmogaus organizmui.