Iškilus radiacinio užterštumo pavojui, profilaktika jodo preparatais yra viena iš pirmųjų, rekomenduojamų apsaugos priemonių potencialiai užterštų regionų gyventojams. Daugelis šalių turi civilinės saugos padalinius, kurie kaupia jodo preparatų atsargas ekstremalioms situacijoms. Lietuvoje Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) nupirko kalio jodido (KI) tablečių ir paskirstė jas savivaldybėse, esančiose 100 kilometrų atstumu nuo Astravo atominės elektrinės.
Kodėl kalio jodidas apsaugo nuo radioaktyviojo jodo?
Kalio jodidas (KI) skirtas apsaugoti žmogaus skydliaukę nuo radioaktyviojo jodo. Skydliaukės prisotinimas stabiliuoju jodu, kai aplinkoje pasklinda radioaktyvusis jodas, yra paremtas skydliaukės fiziologija. Avarijos metu pasklidęs radioaktyvusis jodas išskirtinai kaupiasi skydliaukėje, ją apšvitina ir žaloja. Praėjus kuriam laikui po skydliaukės apšvitos radioaktyviuoju jodu, gali atsirasti šios liaukos vėžinių susirgimų.
Jodas (ne radioaktyvusis jodas-131, o įprastas stabilusis jodas-127) - svarbus mikroelementas, reikalingas skydliaukės hormonų sintezei. Organizmas neatpažįsta jodo izotopų (cheminiu požiūriu, stabilusis jodas-127 ir radioaktyvusis jodas-131 yra ta pati medžiaga). Todėl, jei į organizmą patenka radioaktyviojo jodo, norint padėti organizmui, reikia suvartoti didelį jodo junginių kiekį. Dėl to visas jodas - ir radioaktyvusis, ir stabilusis - pradeda sparčiau šalintis iš organizmo.
Medikai bei radiacinės saugos specialistai aiškina, kadangi jodas kaupiasi skydliaukėje, geriausia išankstinė apsauga yra papildyti ją stabiliu jodu prieš patenkant į aplinką, užterštą radioaktyviuoju jodu. Jodo trūkumas prieš radioaktyvųjį užteršimą yra blogiausias scenarijus.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad kalio jodido tabletės apsaugo tik nuo radioaktyviojo jodo, tačiau ne nuo kitų radioaktyviųjų medžiagų, kurios pasklinda aplinkoje branduolinės avarijos metu.
Kalio jodido vartojimas avarijos atveju
Ekstremaliosios situacijos atveju jodo preparatus reikėtų vartoti tik esant aiškioms sveikatos apsaugos rekomendacijoms, kaip nurodė civilinės gynybos ir nepaprastųjų situacijų institucijos, ir tik griežtai apibrėžtomis dozėmis. Tos pačios institucijos turėtų turėti radioprotekcinių vaistų atsargų avarijos atveju. Apie tai turėtų būti informuojama per spaudą, radiją, televiziją ir socialinę žiniasklaidą.
Kalio jodido tabletės skirtos vartoti tik įvykus branduolinei avarijai Baltarusijos atominėje elektrinėje ir Sveikatos apsaugos ministerijai viešai paskelbus (pvz., per radiją arba televiziją) rekomendaciją jas vartoti. Jos nėra skirtos profilaktiniam vartojimui. Įvykus branduolinei avarijai Ukrainos atominėse elektrinėse kalio jodido tablečių vartoti nereikia.
Kada vartoti kalio jodidą?
- Optimalus laikas blokuoti skydliaukę jodu yra likus 6 valandoms iki galimo radioaktyviojo jodo įkvėpimo ar patekimo su maistu, bet ne ankščiau nei prieš 24 valandas.
- Blokuoti skydliaukę KI dar yra veiksminga praėjus 2 valandoms nuo radioaktyviojo jodo įkvėpimo ar patekimo su maistu, bet ne vėliau, nei praėjus 8 valandoms.
- Naudoti KI tabletes kitu, nei nurodyta, laiku gali būti žalinga, todėl žmonės turi griežtai laikytis Sveikatos apsaugos ministerijos nurodymų.
Radiacinės saugos specialistai nurodo, jog didžiausias poveikis pasiekiamas, kai vaisto išgeriama likus 6 valandoms iki kontakto su radioaktyviuoju jodu, o vėliau jo poveikis smarkiai sumažėja. Po 8 valandų jodo vartojimas tampa praktiškai nenaudingas.
Apsauginio jodo ne visiems pavyksta išgerti iš anksto, tačiau jo galima pasiimti, jei planuojama išeiti iš slėptuvės arba jei reikia kirsti radioaktyvaus užteršimo teritorijas. Be to, apsaugos poveikis yra gana efektyvus, jei jodas vartojamas iš karto po nelaimės.
KALIO JODIDAS. NEIMK į burną JEIGU. Informacinis lapelis. Kaip NEturėtų būti platinami vaistai.
Rekomenduojamos kalio jodido dozės
Skiriama vienkartinė 130 mg KI dozė, tai yra 2 KI tabletės po 65 mg, kurios apsaugo suaugusio žmogaus skydliaukę nuo radioaktyviojo jodo 24 valandas. Sveikatos apsaugos ministerija, įvertinusi avarinę situaciją (radioaktyviojo jodo išmetimo trukmę, žmonių evakuavimo galimybes ir kt.), suaugusiems žmonėms gali rekomenduoti suvartoti dar vieną paros dozę.
Išimtis taikoma naujagimiams iki 1 mėnesio amžiaus, nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims bei vyresniems nei 60 metų amžiaus žmonėms, kuriems rekomenduojama tik viena KI paros dozė. Todėl savivaldybėse vienam suaugusiam žmogui išduodamas KI tablečių skaičius yra toks, kokį rekomenduoja Pasaulio sveikatos organizacija.
Branduolinės ar radiologinės avarijos metu aplinkoje pasklidus radioaktyviojo jodo ir tik Sveikatos apsaugos ministerijai rekomendavus, reikia suvartoti žmonių amžiaus grupei nustatytą KI tablečių kiekį:
- Naujagimiams iki 1 mėn. rekomenduojama KI vienkartinė dozė yra ketvirtis tabletės (16 mg).
- Kūdikiams nuo 1 mėn. iki 3 metų rekomenduojama KI vienkartinė dozė yra pusė tabletės (32 mg).
- Vaikams nuo 3 iki 12 metų rekomenduojama KI vienkartinė dozė yra viena tabletė (65 mg).
- Vaikams nuo 12 metų, suaugusiesiems, nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims rekomenduojama KI vienkartinė dozė yra dvi tabletės (130 mg).
Žmonėms, kurių skydliaukė pašalinta, kalio jodido tablečių nereikia vartoti. Tabletę galima sukramtyti arba nuryti nesukramtytą. Kad kūdikiams būtų lengviau suvartoti reikiamą dozę, dalį tabletės galima sutrinti į miltelius arba ištirpinti vandenyje, sirupe arba panašiame skystyje.
Patartina kalio jodido tabletes gerti po valgio. Tabletes galima ištirpinti vandenyje ar skystuose vaikų maisto produktuose.
Kokie jodo preparatai netinka apsaugai?
Skydliaukės apsaugai branduolinės ar radiologinės avarijos atveju netinka vartoti vaistinėse parduodamų spiritinių ar vandeninių jodo tirpalų, purškalų su jodu, maisto papildų su jodu. Šių preparatų veiklioji medžiaga yra ne kalio jodidas, o tiesiog jodas. Jie neapsaugo skydliaukės nuo radioaktyviojo jodo žalingo poveikio dėl juose esančio mažo stabiliojo jodo kiekio ir netgi veikia toksiškai - gali sukelti cheminių audinių nudegimą ir apsinuodijimą, todėl jokiais būdais jų negalima vartoti.
Specialistai pabrėžia, kad maisto papildų sudėtyje esantis jodo kiekis yra labai mažas, be to, nėra aiškus juose esančio jodo poveikis ir pasiskirstymas organizme. Todėl nėra ir negali būti įrodytas teigiamas maisto papildų poveikis blokuojant skydliaukę nuo radioaktyvaus jodo pasisavinimo branduolinės avarijos metu.
Galimas šalutinis poveikis ir perdozavimas
Prieš vartojant bet kokį vaistą, net ir gydomąsias dozes, reikia įvertinti, ar nauda viršija galimą riziką. Labai svarbu suprasti, kad apsaugai nuo radiacijos naudojamos jodo dozės yra šokiruojančios, tūkstančius kartų viršijančios įprastą terapinę dozę.
Kalio jodidas, kaip ir visi kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, tačiau jis pasireiškia ne visiems. Retai atvejais (rečiau nei 1 iš 1000 pacientų) galimas laikinas odos išbėrimas. Taip pat gali pasireikšti jodo sukelti autoimuniniai sutrikimai, dėl kurių sustiprėja ar susilpnėja skydliaukės funkcija, seilių liaukų uždegimas, virškinimo trakto sutrikimai. Nepaisant retų šalutinių atvejų, radioaktyviojo jodo žala sveikatai, neišgėrus kalio jodido tablečių, būtų gerokai didesnė.
Jeigu kalio jodido tabletės naudojamos nesilaikant rekomendacijų, kaip ir bet kurios kitos medžiagos, taip ir jodo turinčių preparatų galima perdozuoti. Tokiu atveju gali atsirasti galvos skausmas, seilių liaukų patinimas, karščiavimas, laringitas, ryklės patinimas arba uždegimas, virškinimo sutrikimas ir viduriavimas ar kiti simptomai. Perdozavimui ypač jautrūs naujagimiai, o ūminis apsinuodijimas jodu gali sukelti gyvybiškai svarbių organų pažeidimus.
Kur įsigyti kalio jodido tablečių?
Savivaldybių, esančių 100 kilometrų spinduliu nuo Baltarusijos atominės elektrinės, nuolatiniai gyventojai kalio jodido tabletėmis aprūpinami valstybės lėšomis. Pirmą kartą jos buvo išdalytos gyventojams 2020 m., o nuo 2025 m. balandžio 1 d. tabletės atnaujinamos. Gavus el. receptą, tabletes galima atsiimti vienoje iš vaistinių, kurių sąrašas skelbiamas Sveikatos apsaugos ministerijos interneto svetainėje.
Valstybės lėšomis įsigytos tabletės dalijamos gyventojams, kurie yra deklaravę nuolatinę gyvenamąją vietą šiose savivaldybėse:
- Vilniaus miesto ir Vilniaus rajono
- Varėnos
- Šalčininkų
- Trakų
- Elektrėnų
- Kaišiadorių
- Širvintų
- Ukmergės
- Molėtų
- Anykščių
- Utenos
- Ignalinos
- Zarasų
- Visagino
- Švenčionių
- Jonavos rajono
Kiti asmenys įsigyti kalio jodido tabletes gali savo lėšomis bet kurioje vaistinėje, receptas nereikalingas.
Radiacinės saugos centras lietuvių, anglų, lenkų ir rusų kalbomis parengė informaciją, kaip vartoti KI tabletes įvykus branduolinei ar radiologinei avarijai. Ją rasite Radiacinės saugos centro interneto svetainėje.