Skausmas kelių sąnariuose: priežastys, simptomai ir gydymo būdai

Kelio sąnarys yra vienas didžiausių ir sudėtingiausių žmogaus kūne, todėl jo sveikata tiesiogiai veikia mūsų judėjimo laisvę ir gyvenimo kokybę. Skausmas šiame sąnaryje yra vienas dažniausių nusiskundimų, kuris gali pasireikšti tiek jauniems, tiek vyresniems žmonėms. Jį gali sukelti įvairūs veiksniai - nuo traumų ar per didelio fizinio krūvio iki degeneracinių ligų ar uždegiminių procesų.

Kelio sąnarys yra sudėtingas mechanizmas, kurį sudaro kaulai, kremzlės, raiščiai, sausgyslės ir kitos svarbios dalys. Tad nenuostabu, jog toks daugiadalis mechanizmas traumų ar ligų sukeltą skausmą patiria dažniau nei kiti sąnariai. Nors nesėkmingo nikstelėjimo sporto metu sukeltas skausmas paprastai praeina po kelių minučių ir neturi rimtų pasekmių, nuolatinis ar pasikartojantis kelio skausmas gali reikšmingai sutrikdyti kasdienį gyvenimą.

Kelio skausmas paprastai skirstomas į skausmą vidinėje ir užpakalinėje dalyje. Vidine kelio dalimi laikoma sąnario šoninė vieta, esanti arčiausiai kitos kojos. Užpakalinė sąnario dalis yra kojos vidinė pusė, per kurią susilenkia koja.

Dažniausios kelio skausmo priežastys

Yra daugybė priežasčių, dėl kurių gali atsirasti kelio skausmas. Jos gali būti skirstomos į traumas, degeneracines ligas, uždegiminius procesus ir kitas būkles.

Traumos

Sąnarių traumos dažniausiai įvyksta sportuojant, griūvant (pavyzdžiui, lipant laiptais žemyn) ar avarijose. Smarkus sumušimas ar per didelė apkrova gali išprovokuoti ilgalaikį maudimą ir skausmą.

Raumenų ir raiščių pažeidimai

Didelį ir staigų kelių skausmą gali sukelti raiščio patempimas arba plyšimas. Dėl smūgio, susisukimo ar ištempimo raištis gali trūkti ar persitempti, todėl skausmą įprastai lydi tinimas. Taip pat dažni yra raumenų ir sausgyslių pažeidimai. Didžiausią riziką patirti sausgyslių traumą turi bėgikai, todėl svarbu pasirinkti tinkamą krūvį ir skirti laiko kūno atsistatymui po sporto.

Pasitaiko ir dvilypio raumens patempimas, ypač tarp teniso, badmintono ar skvošo žaidėjų, kai iš stovimos padėties greitai pereinama į bėgimą. Skausmas juntamas galinėje sąnario ir visos kojos dalyje, o intensyvumas priklauso nuo raumens įplyšimo.

Menisko plyšimas

Kita dažna trauma - plyšęs meniskas. Jo simptomai yra duriantis, ūmus kelių skausmas, traškėjimas ir sąnarių užsiblokavimas. Meniskas gali susidėvėti ir laikui bėgant, tuomet skausmas jaučiamas po fizinio krūvio. Skausmas, atsiradęs dėl menisko plyšimo, dažnai juntamas tupint, lipant laiptais. Menisko plyšimą gali lemti trauma arba degeneraciniai procesai, dėl kurių menisko elastingumas sumažėja.

Degeneracinės sąnarių ligos

Artrozė ir osteoartritas

Jeigu maudžia ar skauda kelius vaikštant, pritupiant, atsiklaupus, po fizinio krūvio, sportuojant, lenkiant koją ar net ramybės būsenoje, o sąnarių judesius lydi traškėjimas, tai gali įspėti apie artrozę ir osteoartritą. Tai ligos, kurių metu nyksta kremzlė, sauganti sąnarius nuo tiesioginės trinties. Pradėjus nykti kremzlei, kaulai ima liestis ir žaloja kaulų paviršių, sukeldami didelį skausmą.

Osteoartritas yra dažniausia kelio skausmo priežastis, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Jo metu kelio sąnario kremzlė palaipsniui dėvisi, sukeldama skausmą, sustingimą ir patinimą. Skausmas dažnai jaučiamas ramybėje, o ypač ryškus būna po ilgesnio sėdėjimo ar ryte. Artrozė yra viena pagrindinių sąnarių, kelio ir klubo, protezavimo priežasčių.

Reumatoidinis artritas

Reumatoidinis artritas yra lėtinė autoimuninė liga, kai sąnariuose nuolat vyksta uždegiminiai procesai. Jis taip pat gali paveikti kelius, sukeldamas uždegimą, patinimą ir skausmą, kuris gali pasireikšti tiek užpakalinėje, tiek vidinėje kelio dalyje.

Uždegiminiai procesai

Bursitas

Bursitas yra uždegimas, pažeidžiantis kelio sąnario tepalinį maišelį (bursą), kuris padeda sumažinti trintį judant. Šį uždegimą gali sukelti pasikartojantys judesiai (pvz., futbolas, krepšinis), staigus fizinio aktyvumo padidėjimas ar raumenų disbalansas. Skausmas jaučiamas lenkiant ir tiesinant kelio sąnarius, lipant laiptais. Galimas kelio apimties padidėjimas, paraudimas, sąnario sąstingis, karščiavimas.

Plica sindromas

Plica sindromas yra dar viena nereta skausmo priežastis. Žmogaus sąnariai apsaugoti ne tik kremzle, bet ir membranos raukšle, vadinama plica. Šiai raukšlei sudirgstant, kyla skausmas ir nestabilumas kelyje.

Kitos priežastys

Bekerio (pakinklinė) cista

Aptikus į gumbą panašų, skausmingą patinimą užpakalinėje kelio dalyje, tikėtina, jog tai bekerio cista. Ji susidaro, kai kelio gale susikaupia sinovinis skystis. Tokia būklė ne tik skausminga, bet ir varžo judėjimą - cista pamažu didėja, o drauge - ir skausmas lankstant koją. Skysčių kaupimąsi gali paskatinti trauma arba artritas.

Nervų pažeidimai ar suspaudimas

Jeigu skausmas plinta nuo nugaros iki kelio galo, gali būti pažeistas ar užspaustas nervas. Tačiau jeigu skausmas yra izoliuotas kelyje, paprastai tai nėra susiję su nervų pažeidimais. Šių skausmo tipų atskyrimas ypač aktualus turintiems stuburo pažeidimų.

Giliųjų venų trombozė

Pasitaikanti skausmo priežastis yra giliųjų venų trombozė - dalinis arba visiškas venos užakimas dėl susidariusio krešulio. Ji sukelia skausmą nuo blauzdos iki vidinės šlaunies, neaplenkiant vidinės sąnario dalies, dažnai drauge su kojos patinimu. Rizika didėja žmonėms, turintiems antsvorio, sergantiems onkologinėmis ligomis ar po nesenų operacijų.

Patelofemoralinis skausmas (bėgiko kelis)

Vienas dažniausiai patiriamų skausmų - priekinės kelio dalies skausmas, kitaip dar vadinamas patelofemoraliniu skausmu (PFS), kuris dažniau vadinamas tiesiog "bėgiko keliu" arba "šuolininko keliu". Šis skausmas, jaučiamas aplink girnelę ar už jos, dažniausiai atsiranda palaipsniui, nepatyrus pastebimų traumų. Jis paūmėja lipant ar nulipant laiptais, atsitupiant, ilgai sėdint, klūpint ar po intensyvesnės fizinės veiklos. PFS yra daugiaveiksnis sutrikimas, dažnai susijęs su raumenų disbalansu, netaisyklingu girnelės judėjimu ar perkrova.

Kelio skausmo simptomai

Kelio skausmo simptomai gali skirtis priklausomai nuo jo priežasties. Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra:

• Skausmas: gali būti ūmus, duriantis, maudžiantis, aštrus ar bukas. Jo intensyvumas gali svyruoti nuo lengvo diskomforto iki neleidžiančio atlikti įprastų judesių.
• Patinimas: kelio srities patinimas gali atsirasti dėl uždegimo ar skysčių kaupimosi sąnaryje.
• Sustingimas: ypač ryte ar po ilgesnio sėdėjimo, sąnarys gali būti sustingęs, ribojantis judesius.
• Traškėjimas ar girgždėjimas: sąnario judesius gali lydėti nemalonūs garsai, atsirandantys dėl kremzlės nusidėvėjimo.
• Nestabilumo jausmas: gali atsirasti pojūtis, kad kelias "kliba" ar gali "išslysti".
• Ribotas judrumas: skausmas, patinimas ar sustingimas gali apriboti kelio sąnario judesių amplitudę.
• Karščiavimas ir paraudimas: šie simptomai gali rodyti uždegiminį procesą ar infekciją.

Jei kelias patino, tapo šiltas ir skauda net ramybės metu, tai gali reikšti uždegimą. Lėtinis, palaipsniui stiprėjantis skausmas, kuris didėja judant ar ilgiau stovint, dažniausiai rodo degeneracinę sąnarių ligą.

Kada būtina kreiptis į gydytoją?

Nors kai kuriuos lengvus kelio skausmus galima gydyti namų sąlygomis, yra situacijų, kai būtina nedelsiant kreiptis į medicinos specialistus:

• Jei skausmas atsirado po stiprios kelio traumos arba buvo girdimas aiškus traškesys susižalojimo metu.
• Jei kelias yra labai patinęs, paraudęs ir karštas, ypač jei kartu jaučiamas karščiavimas ar bendras negalavimas.
• Jei negalite apkrauti kelio ar vaikščioti dėl skausmo ar nestabilumo jausmo.
• Jei kelio skausmas yra ūmus, nepakeliamas.
• Jei kelio skausmas kartojasi ir intensyvėja laikui bėgant, trukdo judėti.
• Jei skausmas juntamas net ir ramybės būsenoje (gulint, sėdint, naktį miegant).
• Jei atsirado neįprastas iškilimas ar kelio deformacija.
• Jei kelio skausmas pasireiškia vaikams, ypač jei jis kankina tiek dieną, tiek naktį.

Neretai vizitas pas gydytoją atidedamas, tačiau svarbu suprasti, kad laiku nustatyta diagnozė ir pradėtas gydymas gali užkirsti kelią rimtesniems pažeidimams ir palengvinti skausmą.

Kelio skausmo gydymas

Gydymo metodai priklauso nuo skausmo priežasties, jo intensyvumo ir trukmės. Gydytojas, atlikęs reikiamus tyrimus, paskirs tinkamiausią gydymą.

Pirmoji pagalba ir savipagalba

Esant lengvam skausmui ar po nedidelės traumos, gali padėti šie metodai:

• Poilsis: būtina pailsinti kelį, vengti fizinės veiklos, kuri sukelia skausmą.
• Šaldymas: šaldykite kelį 3-4 kartus per dieną po 20 minučių su ledo pakeliu. Tai padeda sumažinti uždegimą ir skausmą.
• Elastinis bintavimas: gali padėti sumažinti patinimą.
• Pakėlimas: laikykite koją pakeltą, kad sumažintumėte kraujo pritekėjimą į pažeistą sritį.

Medikamentinis gydymas

Skausmui ir uždegimui malšinti gali būti skiriami:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): tokie kaip ibuprofenas ar naproksenas, mažina skausmą ir uždegimą.
• Skausmą malšinantys vaistai: stipresnius vaistus gali skirti tik gydytojas.
• Injekcijos į sąnarį: kortikosteroidai gali būti skiriami sunkių uždegimų atvejais, o hialurono rūgšties injekcijos - pagerinti sąnario sutepimą.

Fizioterapija ir kineziterapija

Tai vieni efektyviausių gydymo metodų, padedančių atkurti sąnario funkciją ir išvengti skausmo pasikartojimo:

• Pratimų programa: individualiai pritaikyti pratimai stiprina raumenis aplink kelį, gerina judrumą, lankstumą ir pusiausvyrą.
• Rankinis gydymas: sąnario mobilizacija ir minkštojo audinio masažas gali padėti pagerinti judesio diapazoną ir sumažinti skausmą.
• Kitokios procedūros: ultragarso terapija, elektros stimuliacija, šaltas/karštas gydymas gali būti naudojami skausmui ir uždegimui mažinti.

Chirurginis gydymas

Kai konservatyvus gydymas neduoda rezultatų, gali būti svarstoma chirurginė intervencija:

• Artroskopija: minimaliai invazinė procedūra, leidžianti apžiūrėti sąnario vidų ir atlikti reikiamus pataisymus (pvz., pašalinti pažeistą menisko dalį).
• Kelio sąnario keitimas (artroplastika): didelė operacija, kurios metu pažeistas sąnarys pakeičiamas dirbtiniu implantu.

Prevencija

Norint išvengti kelio problemų, svarbu laikytis prevencinių priemonių:

• Palaikyti normalų kūno svorį: antsvoris didina apkrovą sąnariams.
• Reguliarus fizinis aktyvumas: stiprinti raumenis aplink kelį, rinktis mažiau sąnarius apkraunančias veiklas (plaukimas, važiavimas dviračiu).
• Tinkamas apšilimas ir atvėsimas: prieš ir po fizinės veiklos.
• Vengti staigių judesių ir perkrovos.
• Taisyklinga laikysena ir judesių atlikimo technika.
• Visavertė mityba: svarbi sąnarių sveikatai.
• Streso valdymas ir pakankamas poilsis.

Sąnarių sveikata glaudžiai susijusi su mūsų kasdieniu gyvenimo būdu. Net paprasti įpročiai, tokie kaip taisyklinga laikysena, reguliari mankšta ar tinkamos avalynės pasirinkimas, gali turėti didelę įtaką.

tags: #kodel #vairuojant #skauda #keli