Lietuvoje vyksta reikšmingos diskusijos ir planuojamos reformos, susijusios su bausmę atliekančių asmenų medicininės priežiūros sistema. Pagrindinis siekis - užtikrinti kokybiškesnes sveikatos priežiūros paslaugas ir efektyvesnį lėšų panaudojimą, perimant tarptautinę praktiką.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikimo tvarka nuteistiesiems
Pirminio lygio ambulatorinės paslaugos
- Šio straipsnio 1 dalyje nurodytiems nuteistiesiems pirminio lygio ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos jų bausmės atlikimo vietose.
- Kai laisvės atėmimo vietų įstaigos asmens sveikatos priežiūros padaliniai dėl objektyvių priežasčių negali užtikrinti šių paslaugų teikimo, jas bausmės atlikimo vietos patalpose pagal sudarytas sutartis užtikrina savivaldybės, kurios teritorijoje yra bausmės atlikimo vieta, pirminio lygio ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikianti asmens sveikatos priežiūros įstaiga.
Antrinio ir tretinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugos
Antrinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugos, kurios neteikiamos specializuotame laisvės atėmimo vietų įstaigos asmens sveikatos priežiūros padalinyje, ir tretinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugos šio straipsnio 1 dalyje nurodytiems nuteistiesiems teikiamos arčiausiai esančiose ir atitinkamas paslaugas galinčiose suteikti valstybės arba savivaldybių asmens sveikatos priežiūros įstaigose.
Sveikatos priežiūra atviro tipo bausmės atlikimo vietose
Visos atviro tipo bausmės atlikimo vietose bausmes atliekantiems nuteistiesiems, išskyrus šio kodekso 79 straipsnio 2 dalyje nurodytą drausminę nuobaudą atliekančius nuteistuosius, reikalingos sveikatos priežiūros paslaugos sveikatos priežiūros paslaugų teikimą reglamentuojančių Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka teikiamos valstybės arba savivaldybių viešosiose asmens sveikatos priežiūros įstaigose.
Planuojama reforma ir jos argumentai
Kaip teigiama BNS turimame teisingumo ministro Elvino Jankevičiaus liepos pabaigoje pasirašytame aiškinamajame rašte, pertvarka siūloma remiantis tokių šalių kaip Švedijos, Suomijos, Norvegijos, Islandijos, Jungtinės Karalystės, Prancūzijos, Ispanijos (Katalonijos), Slovėnijos ir Kipro patirtimi bei tarptautinėmis rekomendacijomis.
„Daugelyje Europos valstybių už sveikatos priežiūros paslaugų įkalinimo įstaigose laikomiems asmenims teikimo užtikrinimą yra atsakingos šių šalių sveikatos apsaugos ministerijos arba kitos sveikatos sistemos įstaigos“, - rašoma dokumente.
Dabartinės sistemos trūkumai
Teigiama, kad šiuo metu sveikatos politikos įgyvendinimas yra padalintas tarp Sveikatos apsaugos ir Teisingumo ministerijų, tačiau pastarajai tai nėra būdinga funkcija.
Dokumente rašoma, kad dalis suimtiesiems ir nuteistiesiems teikiamų sveikatos priežiūros paslaugų finansuojama Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis, tačiau vaistai kai kurioms ligoms gydyti, medicinos priemonės, tyrimai priskirti Kalėjimų departamento, kuris pavaldus Teisingumo ministerijai, išlaidų. Taip pat Teisingumo ministerija atsakinga už įkalinimo vietose dirbančių sveikatos priežiūros specialistų - gydytojų ir slaugytojų - darbo užmokestį.
„Toks modelis yra neefektyvus, kadangi jam įgyvendinti, visų pirma, reikia daugiau administracinių resursų. Dėl taikomo skirtingo teisinio reguliavimo susidaro situacijos, kai atskiri su sveikatos priežiūros užtikrinimu susiję klausimai bausmių vykdymo sistemoje yra sprendžiami taikant kitokias procedūras, negu nacionalinės sveikatos sistemos mastu“, - teigiama aiškinamajame rašte.
Akcentuojama, kad dėl skirtingų lėšų planavimo sistemų nukenčia kaliniams teikiamų sveikatos priežiūros paslaugų kokybė.
Buvęs Izraelio ministras teigia, kad Benjaminas Netanyahu yra teismų reformos planų „sumanytojas“.
Siūlomi pokyčiai ir jų nauda
Teisingumo ministerija, nuteistųjų sveikatos priežiūros sistemą perduodama SAM (Sveikatos apsaugos ministerijai), norėtų įtvirtinti, kad pirmines sveikatos priežiūros paslaugas kaliniams teiktų toje savivaldybėje, kurioje yra įkalinimo įstaiga, veikiančios viešosios sveikatos priežiūros įstaigos.
Taip pat norima perduoti ir Laisvės atėmimo vietų ligoninės savininko teises bei pareigas, tačiau Kalėjimų departamento įstaigų pareigūnams palikti atsakomybę užtikrinti joje gydomų kalinių apsaugą ir priežiūrą.
Teigiama, kad tai leis užtikrinti kokybiškesnį sveikatos priežiūros paslaugų teikimą kaliniams, sutaupyti valstybės lėšų, užtikrinti sveikatos paslaugų teikimo tęstinumą kaliniui išėjus iš įkalinimo įstaigos, taip pat išspręsti ir įkalinimo įstaigose dirbančių medikų algų problemą.
Sveikatos apsaugos ministerijos pozicija ir darbo grupė
Savo ruožtu SAM teigia, kad kalėjimų sveikatos priežiūros sistemos perdavimas yra sudėtingas klausimas, jam dar reikia gilesnės diskusijos, analizės ir planavimo.
„Jei kalbant bendrai, siūlymai logiški, tačiau kai kurie dalykai išties diskutuotini, ir klausimas, ar būtų logiška taip daryti, pavyzdžiui, kalinių draudimas privalomuoju sveikatos draudimu iš PSDF biudžeto“, - BNS sakė sveikatos apsaugos ministro patarėja Lina Bušinskaitė.
Pasak jos, šiuo metu SAM apie planuojamą pertvarką jau kalbasi su medikų bendruomene. Su medikais grįžęs po atostogų ketina šį klausimą aptarti ir ministras Aurelijus Veryga.
Taip pat teigiama, kad šiuo metu sudaroma bendra darbo grupė su Teisingumo ministerija analizuoti planuojamai pertvarkai.
„Šios darbo grupės uždaviniai bus pateikti konkrečius pasiūlymus, kaip būtų galima sklandžiai ir kokybiškai įgyvendinti planuojamus pokyčius, jiems pasiruošti, kiek laiko tam reikės, kokių resursų, ar viską realu įgyvendinti, kurie pokyčiai realūs, o kurie ne“, - teigia A. Verygos patarėja. Anot jos, svarbiausia nepriimti sprendimų skubotai, būtina ieškoti kompromisų su medikais, kad nebūtų „jokių staigmenų“ ir jie būtų pasiruošę pokyčiams.
Medicinos skyrių reorganizacija įkalinimo įstaigose
Kaip BNS informavo Kalėjimų departamentas, iki spalio 1-osios ketinama baigti šiuo metu vykstančią sveikatos priežiūros padalinių reorganizaciją, per ją įkalinimo įstaigose esantys medicinos skyriai taps pavaldūs Laisvės atėmimo vietų ligoninei. Dėl šios pertvarkos įkalinimo įstaigose dirbantys medikai šiemet rengė protesto ir streiko akcijas.
tags: #baudaujanciu #nuteistuju #medicinine #prieziura