Narkologinė įskaita ir vairuotojo pažymėjimas buvusiems alkoholikams

Pripažinti sau, kad turi problemų su alkoholiu, gali būti labai sunku. Visuomenės reakcija lemia, kad pas priklausomybės ar psichikos ligų gydytojus vis dar einama slapčia, nes šios ligos tebėra laikomos gėdingomis. Tačiau svarbu žinoti, kad priklausomybė nuo alkoholio ir kitų psichiką veikiančių medžiagų yra liga, kurią galima gydyti.

Anonimiškas gydymas ir jo apribojimai

Sveikatos apsaugos ministro įsakymu yra įvardytos ligos, kurias galima gydyti anonimiškai. Tai apima priklausomybę nuo alkoholio ir kitų psichiką veikiančių medžiagų, nuotaikos, įpročių ar potraukių sutrikimus, lytiškai plintančias ligas. Visgi, kyla diskusijų, ar tai nediskriminuotų, pavyzdžiui, ŽIV infekcijos nešiotojų ar sergančiųjų AIDS, kurie taip pat norėtų gydytis anonimiškai. Be to, neidentifikuojant gydytojų pacientų, nebūtų galimybių sužinoti, ar jie apdrausti privalomuoju sveikatos draudimu, o Ligonių kasos finansuoja medicinos paslaugas, suteiktas tik sveikatos draudimą turintiems asmenims.

Nors anoniminėms paslaugoms taikomi įkainiai priklausomybės ligų centruose nėra dideli, juos galima pavadinti netgi simboliniais, didesnė problema yra lovų stygius gydymo įstaigose. Respublikinio priklausomybės ligų centro vadovas E. Subata švelnina problemą, kauniečiams ir vilniečiams siūlydamas gydytis Šiauliuose ar Panevėžyje, kur priklausomybės ligų centruose galima gydytis pagal Minesotos programai giminingas motyvacinės terapijos programas, kurios šiuo metu pacientų pertekliaus neturi.

Svarbu pabrėžti, kad pagal įstatymus asmens sveikatos duomenys nėra viešinami ir juos tvarkyti gali tik gydymo įstaiga, atsakingi ligonių kasų pareigūnai bei tam tikrais atvejais teisėsauga. Tretiesiems asmenims jokie asmens sveikatos duomenys negali būti suteikiami. Ikiteisminio tyrimo įstaigos, teismai, prokuratūra ir gydymo įstaigos turi teisę gauti informaciją apie pacientų gydymąsi, kai jos reikia tiesioginiam darbui.

Vairuotojo pažymėjimas ir buvusi priklausomybė

Dėl alkoholio vartojimo turėję problemų, gydęsi ir todėl trejus metus negalėsite gauti vairuotojo pažymėjimo? Nuspręsta, kad priklausomybės centrų išduodamos pažymos, kad į juos kreipęsis žmogus nebuvo jų pacientu, yra niekinės. Kai pacientas kreipiasi anonimiškai, neturima jokių duomenų. Poliklinikos, išduodančios sveikatos pažymą vairuotojui, žmones į priklausomybės centrus siunčia nepagrįstai.

Jei asmuo lankėsi priklausomybės centre kelis mėnesius ir baigė gydymą, įvertinus jo būklę gali būti rekomenduojama, kad jam būtų leista vairuoti. Socialinės integracijos aspektas yra labai svarbus, žmogui reikia padėti grįžti į visuomenę.

Anksčiau apie kiekvieną asmenį buvo renkama dosjė, dispanserinė įskaita. Dabar įstatymuose yra nurodyta, kad duomenys apie asmens sveikatą yra kaupiami pirminės sveikatos priežiūros įstaigose, kurioms priklauso ir psichikos sveikatos centrai.

Respublikinis priklausomybės ligų centras (RPLC) jau seniai inicijavo pokyčius. Vairuotojų sveikatą tikrina šeimos gydytojas, teikiantis pirminės sveikatos priežiūros paslaugas sveikatos priežiūros įstaigoje, kurioje pacientas yra prisiregistravęs, arba Psichikos sveikatos centro psichiatras.

Pažyma apie tai, ar asmuo per pastaruosius penkerius metus kreipėsi į RPLC dėl priklausomybės sindromo ir ar gavo jame sveikatos priežiūros paslaugų, išduodama visiems Lietuvos Respublikos piliečiams. Pažyma, kad asmuo nėra gavęs asmens sveikatos priežiūros paslaugų nei viename iš RPLC filialų (Vilniaus, Kauno, Klaipėdos, Šiaulių ir Panevėžio) išduodama tik tuo atveju, jeigu asmuo nebuvo konsultuotas ar gydytas nei viename RPLC filiale penkių metų laikotarpiu dėl alkoholio, narkotinių ir/ar kitų psichoaktyvių medžiagų (išskyrus tabaką F17) vartojimo.

Priklausomybė nuo alkoholio: liga ar yda?

Psichoterapeutas prof. dr. Gediminas Navaitis ir gydytoja psichiatrė Jelena Kuznecova aiškina, kad svarbu atskirti alkoholizmą nuo žalingo alkoholio vartojimo. „Alkoholizmas yra liga. Ligą mes gydome. O žalingas alkoholio vartojimas, arba kitaip - girtuokliavimas, yra yda“, - sako G. Navaitis.

Anot J. Kuznecovos, girtuokliavimą specialistai laiko yda, nes alkoholis yra vartojamas toliau net pajutus žalingas pasekmes, tokias kaip sveikatos sutrikimai, pravaikštos darbe ar vairavimas išgėrus. Žalingo alkoholio vartojimo ir alkoholizmo skirtumas yra tas, kad vienas gali nustoti gerti kada panorėjęs, o kitas - ne.

Pavyzdžiui, jei po išgertuvių žmogus išsigąsta savo organizmo reakcijos ir situacijos, į kurią papuolė, ir kitą kartą gers mažiau arba visai negers, tai yra žalingo alkoholio vartojimo atvejis. Tačiau, jei alkoholikas, net turėdamas baisiausias pagirias, gers toliau, tai rodo išsivysčiusią priklausomybę, kuomet asmuo savarankiškai negali nustoti vartoti medžiagos. Tai galioja ne tik alkoholikams, bet ir kitas priklausomybes turintiems asmenims.

Alkoholizmo simptomai

Specialistai vardija alkoholizmo simptomus:

• nenumaldomas noras vartoti alkoholį,
• interesų, pomėgių sumažėjimas (pvz., žmogus mėgo žvejoti, bet tam laiko jau nebeskiria, nes vartoja alkoholį),
• suvartojamo alkoholio kiekio pokyčiai,
• pagirių sindromas (situacija, kai pasireiškia abstinencija, laužo kaulus, traukuliai, alpimas ir kt.),
• socialinio sluoksnio pasikeitimas (pvz., studijuojantis žmogus nustoja domėtis savo studijomis, jo gyvenimą užvaldo alkoholis).

Prof. dr. G. Navaitis niūriai pajuokauja: „Jei norėčiau diagnozuoti, ar žmogus alkoholikas, aš jam užduočiau klausimą - ar norėtumėte negerti alkoholinių gėrimų? Jei žmogus atsako, pavyzdžiui, „aš galiu negerti; man nereikia gerti“, tai jis net nesuprato klausimo ir tikrai nėra alkoholikas. Šį klausimą puikiai suprastų alkoholikas ir imtų sakyti „norėčiau negerti; svajoju negerti“. Tai iliustruoja, kad girtaujantis asmuo dar kontroliuoja situaciją ir gali pats sau pasakyti „gana, jau viskas, persigėriau“, o alkoholikas, net turėdamas baisiausias pagirias, gers toliau.

Ar žalingas alkoholio vartojimas - alkoholizmo pradžia?

Abu specialistai pabrėžia, kad žalingas alkoholio vartojimas ne visada perauga į alkoholizmą. Alkoholizmą lemia ne vienas faktorius, pavyzdžiui, paveldimumas ar polinkis į priklausomybes. Egzistuoja priklausomų žmonių tipas, iš jų atėmus vieną priklausomybę, jie ją pakeis kita. Taip pat žmogus gali būti 10 metų blaivininkas, vieną kartą pavartoti alkoholio ir tapti alkoholiku.

Nors žalingas alkoholio vartojimas nėra priklausomybė ir ne visada perauga į priklausomybę, J. Kuznecovos teigimu, svarbu atminti, kad žalingas alkoholio vartojimas yra fazė, einanti prieš priklausomybės ligą. „Jei žmogus laiku sustoja žalingai vartoti alkoholį, pakeičia savo požiūrį ir įpročius, liga nebesiformuoja į priklausomybę“, - sako psichiatrė.

Patarimai kasdien vartojantiems alkoholį

Prof. dr. G. Navaitis teigia, kad taurės arba bokalo pakėlimas kone kasdien po darbo yra tam tikra priklausomybė, nors ir nebūtinai grėsminga ar kelianti pavojų. Jis siūlo paprastą patarimą: pabandykite savaitę negerti. „Jei negerdami alkoholio pradėsite jausti diskomfortą, nemalonius išgyvenimus, jausite, kad kažko trūksta ar net pats klausimas kels diskomfortą, reikėtų labai rimtai susimąstyti ir keisti įpročius. O jei nejausite šių nemalonių jausmų ir tokia situacija jums nesukels problemų, o nevartoti alkoholio galite ir ilgesnį laiko tarpą, tada viskas gerai“, - paaiškina specialistas.

Griežtesnę poziciją šiuo klausimu turi gydytoja psichiatrė J. Kuznecova. „Kasdienis alkoholio gėrimas nekelia grėsmės, jei nėra išgeriama daugiau nei vienas standartinis alkoholio vienetas. Standartinis vienetas yra 200ml 5 laipsnių stiprumo alaus. Jeigu žmogus išgeria dvi skardines alaus, atsimenant, kad dažnai viena skardinė yra daugiau nei 500 ml, tai išgeriama 5 standartiniai vienetai. Pagal tarptautinius standartus tai - didelė rizika“, - teigia gydytoja psichiatrė. Toks žmogus jau turi psichologinę priklausomybę. Pasak specialistės, Rusijoje egzistuoja nauja sąvoka „priklausomybė nuo alaus“, kuri, jos manymu, tinka ir Lietuvai. Pastoviai išgeriant daugiau nei vieną standartinį alkoholio vienetą yra didžiulė rizika, kad išsivystis ir psichologinė priklausomybė, ir fizinė.

Kodavimo metodai nuo priklausomybių

Klinikinis psichologas, medicinos psichologas, psichoterapeutas Sergej Gorškov, priklausomybių centro „Sielos veidrodis“ įkūrėjas ir Lietuvos hipnoterapeutų asociacijos narys, specializuojasi kodavimo metodikų aprašyme nuo alkoholio, nikotino ir kitų priklausomybių be medikamentų. Jo įkurtas centras teikia pagalbą Vilniuje, Kaune, Klaipėdoje, Šiauliuose ir Panevėžyje.

Kodavimas reikalingas tuomet, kai vidinis balsas siunčia signalus, kad toliau taip gyventi nebenorima ir norima keisti savo gyvenimo būdą. Atsakymas vienas - reikia pagalbos.

Kas yra kodavimas nuo alkoholizmo?

Kodavimas - tai sąvoka, atsiradusi dar 1986 metais, dar kitaip vadinamas Dovženko metodas. Anksčiau kodavimas nuo alkoholizmo vykdavo paprastai: salėje susirinkdavo žmonių minia, o vedėjas pasakodavo apie alkoholio ir tabako žalą žmogaus organizmui. Seminarui pasibaigus, kiekvienas dalyvis individualiai pakviestas į uždarą patalpą, kurioje Dovženko spaudė tam tikrus galvos taškus ir akis, tokiu būdu įvesdamas į smegenis tam tikrą kodą.

S. Gorškov teigia, kad atsakymas labai paprastas - viskas yra mūsų galvose ir visos problemos prasideda nuo mūsų minčių.

Kodavimo privalumai ir veikimo principas

Kodavimo privalumai:

1. Kodavimas yra individualus ir anoniminis.
2. Kodavimo metu nenaudojami jokie medikamentai.
3. Klientas nėra įbauginamas - atsisakyti žalingų įpročių yra jo paties sprendimas.
4. Klientui išduodama kodavimo kurso pažyma.
5. Pagal poreikį - suteikiamos 4 nemokamos konsultacijos per pirmus blaivybės metus.

Kodavimo metodas padeda pasakyti: STOP Alkoholiui, STOP Rūkymui, STOP Narkotikams, STOP Lošimui ir kitoms priklausomybėms.

Hipnoterapinio seanso metu ieškoma dviejų emocijų: du šilti vaikystės prisiminimai ir geriausias prisiminimas, kuris išliks visą gyvenimą. Ši praktika susijusi su geromis emocijomis, pavyzdžiui, šiltais ir džiuginančiais prisiminimais iš vaikystės, kai nereikėjo alkoholio, tabako ar kitų svaiginančių medžiagų, o džiaugsmą kėlė paprasčiausias pasibuvimas su šeima ir draugais.

Kodavimo metu svarbus balso tembras ir tonacija. Kaip teigia S. Gorškov, tai galėtų būti sulyginama su dainavimu. Jeigu melodija ir atlikėjo balsas klausytojui patiks, tuomet daina kels geras emocijas ir bus klausoma dar ir dar kartą, t.y. daina bus laikoma pasisekusia. Taip pat ir veiksmingo kodavimo paslaptis yra balso intonacija ir tembras, kuriais pasitelkdamas, seanso pabaigoje galvoje paliekamas tam tikras kodas.

Pasiruošimas ir detoksikacija

Tai yra svarbiausias etapas. Asmuo turi pats priimti sprendimą atsisakyti žalingo įpročio ir pradėti naują gyvenimą.

Prieš kodavimo procedūrą žmogus turi būti visiškai blaivus ir nevartoti alkoholio, narkotikų, kitų svaigiųjų medžiagų, nelošti bent 4 dienas, nerūkyti bent 4 val.

Prieš kodavimą atliekama pirminė (nemokama) konsultacija. Po konsultacijos paruošiamas individualus kodavimo planas ir aptariami rezultatai, duodamos rekomendacijos.

Kodavimo kainoraštis

tags: #ar #narkologines #iskaitos #buves #alkoholikas #gali