Telšių vaikų gydytoja Renė Gudauskienė ir gimdymo priežiūros pokyčiai

Giedra AKAVICKIENĖ pristato Telšių ligoninės akušerijos skyriaus naujoves ir gydytojos Renės Gudauskienės, naujagimių gydytojos iš Telšių, įžvalgas apie gimstamumą ir naujagimių sveikatą. Gydytoja Renė Gudauskienė pasidžiaugė, kad vaikučiai gimsta vis sveikesni, o komplikacijų būna labai retai.

Telšių ligoninės akušerijos skyriaus gydytojų komandos teminė nuotrauka

Gimstamumo tendencijos ir socialiniai aspektai

Tačiau gydytoja apgailestavo, kad daugėja nesantuokinių vaikų. Kaip pastebi gydytoja, dalis porų nusprendžia savo santykių neįteisinti iš išskaičiavimo, siekdami valstybės mokamų pašalpų. Sąmoningai nesituokdami, būsimieji tėveliai nepagalvoja, kad taip skriaudžia savo vaikus, kurie augdami gali pasijusti nesaugūs.

Nepilnamečių gimdyvių situacija

Kaip pastebėjo R. Gudauskienė, prieš dešimtmetį mergautines pavardes turinčios gimdyvės drovėdavosi, o dabar nebejaučia jokio diskomforto. Pasak gydytojos, ne viena mama atvirai prisipažįsta: "Nežinau, kas vaiko tėvas". Kasmet kūdikių susilaukia mokyklinio amžiaus mergaitės, dažniausiai lankančios 10-12 klasę. Per metus Žemaitijos sostinėje mamomis tampa 4-5 moksleivės. Neretai nepilnametės mamos su naujagimiu lankyti susirenka visa klasė, kaip paaiškėja, pabėgusi iš pamokų.

Naujagimių gimimų statistika Telšių ligoninėje

2006 metais Telšių apskrities ligoninės Akušerijos ir ginekologijos skyriuje gimė 456 naujagimiai, 2005 metais - 444. Kasmet berniukų gimsta daugiau negu mergaičių (šalyje 104 naujagimiams berniukams tenka 100 mergaičių). Deja, pernai dvi šeimos turėjo atlaikyti skaudžius likimo smūgius. Gimė vienas negyvas vaikelis, o vienas naujagimis mirė stacionare dėl daugybinių apsigimimų.

Metai Gimę naujagimių
2006 456
2005 444

Modernizuotos sąlygos ir kokybiška priežiūra Telšių ligoninėje

VšĮ Regioninės Telšių ligoninės direktorės pavaduotoja medicinai Jovita Seiliuvienė, vedžiodama po atnaujintas Akušerijos-ginekologijos skyriaus patalpas, teigia: „Kiekviena gimdyvė mums yra kaip deimančiukas, kurios laukiame ir nuoširdžiai rūpinamės“.

Telšių ligoninės Akušerijos ir ginekologijos skyriaus modernizuotų palatų ir įrangos nuotraukos

Aukščiausio lygio paslaugos

Anot skyriuje dirbančių specialistų, aukščiausio lygio kompetentingos paslaugos, šiltas bendravimas, moderni įranga, jaukios palatos - štai ko gali tikėtis kiekviena šeima, naujagimio priėmimą patikėjusi Žemaitijos sostinės ligoninės profesionalų komandai. Regioninė Telšių ligoninė kartu su LSMU Kauno klinikomis dalyvavo ketverius metus trukusiame projekte „Nėščiųjų, gimdyvių ir naujagimių sveikatos priežiūros gerinimas Lietuvoje“.

Motinos ir vaiko sveikata

Projekto įtaka ir atnaujinta įranga

Jo metu suremontuota dalis patalpų ir įsigyta modernios įrangos: inkubatorius kūdikiams, naujagimių lovytė su šildymu, mikroskopas, portatyvinis ultragarsinis aparatas su akušerijai tinkamais davikliais bei kitos ne mažiau svarbios priemonės. Kaip prisipažino kalbinti darbuotojai, skyrius pasikeitė neatpažįstamai, tad dabar ir dirbti daug maloniau.

Specialistų atsiliepimai ir darbo sąlygos

„Man, kaip jaunam specialistui, svarbi suteikta galimybė pakeisti šio skyriaus darbo pobūdį, pagerinti darbo rezultatus. Puikios darbo sąlygos, didžiulės erdvės, naujausia aparatūra, gimdykloje visos reikalingos darbo priemonės, pacientėms - vienutės palatos su atskirais dušais ir tualetais. Tik įžengus į skyrių iš karto dvelkia jaukumu“, - džiaugėsi vienas iš darbuotojų.

Regioninėje Telšių ligoninėje sudarytos puikios sąlygos, kad moterys gimdytų saugiai ir komfortiškai. „Akušerijoje turime kuo pasidžiaugti. Mano praktikoje išskirtinis gimdymas - kai buvo atšokusi placenta ir spėta labai greitai išoperuoti bei išgelbėti gyvybę. Tokiais atvejais už sėkmę padėkoji aukštesnėms jėgoms bei profesionaliai komandai“, - pasakojo specialistas.

Pacienčių pasitikėjimo didėjimas

Anksčiau pritrūkdavo pacienčių pasitikėjimo gydytojais. Bet vos per pusę metų pasikeitimai akivaizdūs: padaugėjo gimdymų ir dėl ginekologinių problemų besikreipiančių pacienčių. Manoma, kad tai priklauso nuo to, jog vis labiau pacientės pasitiki gydytojais. Telšiškės rečiau išvažiuoja gimdyti kitur, o į Telšių ligoninę atvyksta daugiau moterų iš aplinkinių rajonų. Gydytojo bendravimas su pacientėmis dabar visai kitoks: pakankamai artimas ir šiltas.

„Pagerėjo darbo sąlygos kardinaliai: ir šviesesnis skyrius, ir palatos jaukesnės, ir kiekvienoje jų įrengtas dušas, ir poilsio kambariai įkurti. Pačioms gimdyvėms labai gera gimdyti ir mums tuo pačiu smagiau dirbti“, - palygino vyr. Anot skyriuje dirbančių akušerių, šių metų rugsėjo mėnesį gimdymų pasipylė kaip iš gausybės rago - keturiasdešimt trys.

Gimdymo skausmo valdymas ir natūralus gimdymas

Jei gimdyvę kankina nepakeliamas skausmas, ilgai trunka varginantis gimdymas, tuomet galima epidūrinė nejautra. „Iš pradžių daug gimdyvių pageidaudavo nejautros, o dabar vis dažniau jos atsisakoma. Atėjo laikas, kai moterys nori gimdyti natūraliai. Gimdymo skausmas - tai ne onkologinė liga. Tokį skausmą lydi džiaugsmas“, - teigė gydytoja.

Naujagimiui palankios gydymo įstaigos vardas

Regioninė Telšių ligoninė pelnytai džiaugiasi užsitarnautu naujagimiui palankios gydymo įstaigos (NPL) vardu. Tokį įvertinimą įstaiga gavo apsilankius komisijai. Kad objektyviai įvertintų ligoninės skyrių, komisijos nariai ne tik patikrino dokumentaciją, bet ir atliko trisdešimties gimdyvių apklausą apie suteiktas paslaugas. Beveik 90 proc. apklaustųjų teigiamai įvertino ligoninės teikiamas paslaugas.

„Nauja aparatūra tikrai džiaugiamės. Turėjome pakankamai visko, tačiau gavome naujų laringoskopų, inkubatorių ir kitos įrangos, kuri reikalinga pagalbai teikti“, - pasakojo skyriaus darbuotojai. Pagal Perinatalinės programos reikalavimus, esant reikalui, dalis nėščiųjų ir gimdyvių siunčiamos į aukštesnio lygio stacionarą Klaipėdoje ar Perinatalinį centrą Kaune.

Ginekologinės paslaugos ir ankstyva diagnostika

Kiekvienas gydytojas turi darbo valandas konsultacijų kabinete, kur pacientės registruojasi iš anksto arba diagnozei patikslinti atsiunčiamos iš pirminių sveikatos priežiūros įstaigų. Svarbu paminėti tai, kad skyriuje atliekamos ir „didžiosios“, ir „mažosios“ ginekologinės operacijos. Pastarųjų sąraše vyrauja histeroskopinės (gimdos apžiūrėjimas per optinę sistemą) ir gimdos išgrandymo operacijos.

Svarbu tai, kad po šių operacijų histologiškai ištyrus gautą medžiagą, specialistai gali diagnozuoti ankstyvas onkologines ligas ir dėl to galimas moterų pasveikimas po taikyto specialaus gydymo. „Mažosioms“ ginekologinėms operacijoms priskiriamos ir įvairios gimdos kaklelio operacijos, po kurių ištyrus gautą medžiagą paaiškėja ankstyvos gimdos kaklelio vėžio stadijos, kuomet gydymas būna efektyvus ir labai sumažėja moterų mirtingumas. Šioms ir kitoms, „mažosioms“ ginekologinėms operacijoms priskiriamos procedūros, atliekamos dienos chirurgijos stacionare (tame pačiame ginekologijos skyriuje).

Ginekologinių operacijų schemos ir instrumentų nuotraukos

Elektroninės sveikatos sistemos iššūkiai ir privalumai

Anot skyriuje dirbančių akušerių, šių metų rugsėjo mėnesį gimdymų pasipylė kaip iš gausybės rago - keturiasdešimt trys. Tuo pačiu metu išryškėjo ir elektroninės sveikatos sistemos (e. sveikatos) diegimo iššūkiai. „Iš pradžių galvojome, kad yra žmogiškosios problemos, tai yra būtent gydytojų ar slaugytojų nenoras pradėti naudotis e. sveikatos programa. Bet vėliau pamatėme, kad jauni gydytojai, kurie įvaldę elektronines ir internetines sistemas, skundžiasi, jog jiems irgi iškyla trukdžių prisijungiant prie e. sveikatos. Monitoriuje vis pasirodo užrašas raudonomis raidėmis: atsiprašome, sistema neveikia“, - pasakojo gydytojai.

Žinoma, galima prisijungti pabaigus darbą popietinėmis arba vakarinėmis valandomis, arba atėjus kitą dieną. „Gydytojai anksčiau sakydavo, kad mes baigėme mediciną ir turime gydyti žmones - mes ne informacinių technologijų specialistai. Bet į tavo, gydytojo, normą įeina ir medicininės dokumentacijos pildymas. Nesvarbu, ar tu rašai ranka, ar turi suvesti duomenis į kompiuterį - dabar dvidešimt pirmasis amžius!“ - teigė medikai.

Kas yra gerai įvaldęs e. sveikatos sistemą ir jeigu ši dar nestringa - tai yra nuostabus dalykas. Paspaudi mygtuką ir iš karto išmeta reikiamą informaciją, nebereikia naršyti ligos istorijoje, nes viskas jau yra suvesta elektroniniu būdu. Tik reikia toliau pildyti duomenis. Tas pats receptas - gi būna blaškaisi, ar tas vaistas kompensuojamas, ar ne, o čia tau iš karto išmeta, kad tą gali rašyti, o to - ne.

Investicijos į sveikatos priežiūrą

Projekto „Energiją tausojančių technologijų įdiegimas VšĮ Regioninėje Telšių ligoninėje, teikiančioje sveikatos priežiūros paslaugas nėščiosioms, gimdyvėms ir naujagimiams“ įgyvendinimui buvo skirta ir panaudota 1158,9 tūkst. Eur. Projekto „Nėščiųjų, gimdyvių ir naujagimių sveikatos priežiūros gerinimas Lietuvoje“ įgyvendinimui skirta ir panaudota 85 tūkst. Eur. Šios lėšos panaudotos bendrastatybiniams remonto darbams bei vandentiekio ir nuotekų šalinimo sistemos renovavimui.

Šio projekto, kurio vykdytojas buvo LSMU ligoninė Kauno klinikos, lėšomis Kauno klinikos nupirko ir panaudos sutarties pagrindu perdavė Regioninei Telšių ligoninei medicininės įrangos, skirtos akušeriniam ginekologiniam skyriui, už 274,4 tūkst. Eur. Atnaujintos gimdymo palatos, aprūpintos šiuolaikiška, modernia aparatūra gimdyvėms ir vaisiaus būklei sekti viso gimdymo metu. Aparatūra bei šildoma vieta naujagimio pirmajai pagalbai ar reanimacijai teikti. Ligoninėje įrengtos 7 pogimdyminės lovos 7-iose palatose, skirtos vienai pagimdžiusiai moteriai su naujagimiu.

tags: #telsiu #vaiku #gydytoja #rene #gudauskiene