Galvos svaigimas: priežastys, diagnostika ir gydymas

Galvos svaigimas yra subjektyvus pojūtis, kai atrodo, kad aplinkiniai objektai juda arba sukasi, arba kai atsiranda nestabilumo, svyravimo jausmas. Nors neretai pasitaiko, jog galva svaigsta staiga atsistojus ar kitaip pakeitus kūno padėtį - tai dažniausiai nekelia rimtų problemų. Tačiau jei galvos svaigimas ar pusiausvyros sutrikimas vargina nuolatos, tai gali signalizuoti apie rimtas sveikatos būkles, pvz., galimas vidinės ausies, neurologines, širdies arba kitas terapines ligas. Galvos svaigimas yra gana dažna problema, kurią patiria žmonės visame pasaulyje. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, apie 20-30% suaugusiųjų per gyvenimą patiria galvos svaigimą. Mediciniškai galvos svaigimas gali reikšti kelias skirtingas būsenas.

Galvos svaigimo tipai

Gydytoja otorinolaringologė, otoneurologė dr. I. Arechvo atkreipia dėmesį, jog dažnai žmonės galvos svaigimu vadina skirtingus dalykus. Nors kasdienėje kalboje dažnai vartojamas vienas terminas, mediciniškai išskiriami keli pagrindiniai galvos svaigimo tipai:

• Tikrasis vestibulinis arba vertigo sindromas. Šiuo atveju žmogui atrodo, kad viskas aplinkui sukasi, arba jis jaučia sukimąsi viduje. Vertigo būdingas sukimosi pojūtis ir jis dažnai susijęs su vidinės ausies ar vestibuliarinės sistemos sutrikimais.
• Priešalpimo būsena. Tai jausmas, kai žmogus jaučia lengvą svaigulį, aptemimą akyse, silpnumą ir pojūtį, jog netrukus nualps. Šios būsenos atveju dažnai nėra tikro sukimosi pojūčio ir ji neretai susijusi su kraujotakos problemomis, pvz., staigiu kraujospūdžio nukritimu, dehidratacija.
• Nestabilumo ar pusiausvyros sutrikimas. Žmogui svaigsta ar sukasi galva, kai jam sunku stovėti arba vaikščioti, nes „mėto į šonus“. Tačiau nėra sukimosi pojūčio kaip vertigo atveju. Šis galvos svaigimo tipas dar vadinamas ortostatiniu galvos svaigimu.
• Psichogeninis galvos svaigimas. Otorinolaringologės teigimu, toks galvos svaigimas dažniausiai pasireiškia dėl nerimo, streso ar baimės, panikos priepuolių. Psichogeninis svaigimas dažnai neturi konkrečios fiziologinės priežasties ir dažniausiai susijęs su funkciniais galvos smegenų ląstelių (neuronų) pakitimais.

Nors lengvas galvos svaigimas dažniausiai yra trumpalaikis, lengvo nestabilumo pojūtis, kai einant truputį sumėto į šonus arba trumpai aptemsta akyse, staigiau pritūpus ar atsistojus, ir neturėtų kelti didelio susirūpinimo, visuomet verta pasikonsultuoti su gydytoju.

Dažniausios galvos svaigimo priežastys

Galvos svaigimą gali sukelti daugybė veiksnių, o svarbiausia gydytojo otoneurologo užduotis - nustatyti pagrindines galvos svaigimo priežastis ir paskirti efektyviausią gydymą. Šį simptomą gali sukelti labai skirtingi mechanizmai, todėl vertinant būklę gydytojui svarbu žinoti, kada prasidėjo svaigulys, kaip jis jaučiamas ir kokie papildomi simptomai jį lydi.

Vestibuliarinės sistemos sutrikimai

Mūsų vestibulinę sistemą sudaro vidinė ausis (labirintas), pusiausvyros nervai ir smegenų vestibuliniai centrai. Jei galvos svaigimas kyla iš vestibulinių takų, jis yra sukamojo pobūdžio, žmogui atrodo, kad jį pykina, galvos svaigulys yra lydimas vėmimo. Maždaug pusę galvos svaigimo atvejų lemia vestibulinio aparato sutrikimai.

• Gerybinis paroksizminis galvos svaigimas (BPPV). Dr. I. Arechvo teigimu, tai viena dažniausių galvos svaigimo priežasčių. Jis atsiranda, kai mažos kalcio kristalų dalelytės (otokonijos), esančios vidinės ausies struktūroje, iš savo įprastinės vietos (prieangio) nukeliauja į labirinto pusratinius kanalus. Šie kristalai dirgina receptorius kanaluose, sukeldami netikrą smegenų suvokimą apie galvos judėjimą, todėl atsiranda galvos svaigimas. Pacientas dažnai jaučia trumpalaikį, bet stiprų sukimosi pojūtį (vertigo), kuris dažniausiai atsiranda staiga pakeitus galvos padėtį (atsigulus, atsisėdus, pasivertus lovoje, staiga pakėlus galvą).
• Vestibuliarinis neuritas ar labirintitas. Tai vidinės ausies infekcija, sukelianti jautrios ausies dalies, vadinamos labirintu, uždegimą. Dažniausia labirinto uždegimo priežastis yra virusinė infekcija, pavyzdžiui, peršalimas ar gripas. Tokiu atveju dažnai pasireiškia ne tik svaigulys, bet ir pykinimas, eisenos nestabilumas, kartais klausos pokyčiai. Labirintitas paprastai praeina savaime per savaitę ar dvi.
• Ménière liga. Tai vidinės ausies sutrikimas, galintis sukelti stiprų svaigimą, spengimą ausyse ir klausos praradimą.

Kraujotakos ir neurologinės problemos

Ne visi svaigimo epizodai susiję su vidine ausimi. Dažnai galvos svaigimas gali būti susijęs su kraujotakos problemomis ar nervų sistemos sutrikimais.

• Kraujospūdžio svyravimai. Dažna priežastis - kraujospūdžio svyravimai, ypač kai atsiranda galvos svaigimas staigiai atsistojus (ortostatinė hipotenzija). Bloga kraujo apytaka taip pat gali sukelti galvos svaigimą, kuris gali būti laikinas ir praeiti po keleto minučių arba valandų.
• Dehidratacija ir elektrolitų disbalansas. Vandens trūkumas gali paveikti serotonino lygį organizme, dėl ko gali atsirasti galvos skausmas ir svaigimas. Smulkios smegenų kraujagyslės labai greitai reaguoja į hidratacijos lygį, o tai gali sukelti skausmą ar net migreną.
• Mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija). Mažas cukraus kiekis kraujyje būna tada, kai gliukozės kiekis kraujyje nukrenta žemiau įprasto lygio. Neturėdamas pakankamai gliukozės, jūsų organizmas negali tinkamai funkcionuoti, todėl gali svaigti galva.
• Anemija (mažakraujystė). Anemija pasireiškia, kai raudonųjų kraujo kūnelių nepakanka, kad deguonis veiksmingai perneštų deguonį į visą organizmą. Tai gali sukelti galvos svaigimą dėl nepakankamo deguonies tiekimo smegenims.
• Migrena. Migrena - tai intensyvus galvos skausmas, kuris pasireiškia vienoje arba abiejose galvos pusėse. Dažnai migreną patiriantys žmonės skausmą apibūdina kaip pulsuojantį. Šį intensyvų skausmą gali lydėti galvos svaigimas.
• Neurologinės ligos. Smegenų arba nugaros smegenų ligos, tokios kaip išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga arba insultas, gali sukelti galvos svaigimą. Vyresniame amžiuje dažniau pasitaiko senatvinis galvos svaigimas, nes pusiausvyrą tuo pačiu metu gali veikti regos, klausos, kraujotakos, kaklo stuburo ir nervų sistemos pokyčiai.

Kitos priežastys

Kartais svaigulį sukelia ne liga, o aplinkybės ar kiti veiksniai:

• Miego trūkumas, per didelis kofeino kiekis. Miego trūkumas, per didelis kofeino kiekis ir skysčių stoka gali išprovokuoti tiek trumpalaikį, tiek pasikartojantį svaigimą. Kofeinas skatina dažnesnį šlapinimąsi, o tai gali sukelti dehidrataciją ir būti viena iš galvos svaigimo priežasčių.
• Stresas ir nerimas. Psichogeninis galvos svaigimas dažnai pasireiškia dėl nerimo, streso, baimės ar panikos priepuolių. Stresas ir nerimas gali sukelti ar sustiprinti svaigimą.
• Šalutinis vaistų poveikis. Galvos skausmas ir galvos svaigimas yra dažni šalutiniai daugelio vaistų poveikiai, ypač pradėjus juos vartoti pirmą kartą. Vaistai, dažnai sukeliantys galvos svaigimą ir galvos skausmą, yra antidepresantai, raminamieji vaistai, vaistai nuo kraujospūdžio, antibiotikai ir kt.
• Prastas regėjimas. Kartais galvos skausmas ir svaigulys gali būti tik ženklas, kad jums reikia akinių arba naujo recepto turimiems lęšiams.
• Infekcijos. Bakterinės ir virusinės infekcijos, galinčios sukelti galvos skausmą ir svaigimą, pavyzdžiai: gripas, peršalimas, sinusų infekcijos, ausų infekcijos, plaučių uždegimas, streptokokinė gerklė.
• Galvos traumos. Vidiniai galvos sužalojimai dažnai sukelia ir galvos skausmą, ir galvos svaigimą, kartais dar kelias savaites po pirminio sužalojimo. Po sukrėtimo sindromas - tai būklė, kuri kartais pasireiškia po smegenų sukrėtimo.

Kada kreiptis į gydytoją dėl galvos svaigimo?

Galvos svaigimas yra vienas dažniausių simptomų pasaulyje. Į gydytoją patariama kreiptis, jei galvos svaigimas yra neįprastai stiprus, pasikartojantis arba lydimas kitų rimtų simptomų. Medicininė pagalba būtina:

• Esant staigiam ir stipriam svaigimui, pavyzdžiui, atsiranda pojūtis, kad negalite išlaikyti pusiausvyros ar stovėti.
• Jei svaigimą lydi galvos skausmas, rankų ar kojų silpnumas, sunkumas kalbėti ar regos sutrikimai.
• Jei galvos svaigimas pasireiškia su pykinimu, vėmimu ar klausos sutrikimais, spengimu ausyse.
• Jei žmogus pirmą kartą gyvenime patiria stiprų galvos svaigimą kartu su pykinimu ar vėmimu, patariama iškart kreiptis skubios pagalbos, ypač vyresnio amžiaus pacientams.
• Taip pat būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei galva sukasi kelias minutes ar valandas ir to nesate patyrę anksčiau.
• Svarbu kreiptis į gydytoją, jei svaigulys prasideda staiga ir kartu atsiranda kalbos sutrikimas, veido, rankos ar kojos silpnumas, stiprus galvos skausmas, krūtinės skausmas, dusulys, alpulys, regėjimo pokyčiai ar sunkumas vaikščioti.

Nors galvos svaigimas dažnai yra neskausmingas ir trumpalaikis, kai kurie atvejai gali kelti grėsmę gyvybei ir reikalauti skubios medicinos pagalbos. Svarbu suprasti, kad ir lengvas galvos svaigimas, ir stiprus galvos svaigimas vertinami ne vien pagal intensyvumą. Reikšmę turi tai, ar simptomas kartojasi, ar progresuoja, ar atsiranda kartu su klausos, regos, kalbos, jutimų ar širdies veiklos pokyčiais.

Galvos skausmas ir svaigimas: kada kreiptis skubios pagalbos?

Nors ir retai, galvos skausmas su svaigimu kartais gali reikšti skubią sveikatos būklę, kurią reikia nedelsiant gydyti.

Smegenų aneurizma

Smegenų aneurizma - tai smegenų kraujagyslėse susidaręs balionas. Šios aneurizmos dažnai nesukelia simptomų, kol neplyšta. Kai jos plyšta, pirmasis požymis paprastai būna stiprus galvos skausmas, kuris prasideda staiga. Taip pat gali svaigti galva. Kiti smegenų aneurizmos plyšimo simptomai:

• pykinimas ir vėmimas
• neryškus matymas
• kaklo skausmas arba sustingimas
• traukuliai
• jautrumas šviesai
• sumišimas
• sąmonės praradimas
• dvigubas matymas

Jei stipriai skauda galvą, svaigsta galva arba pastebėjote kitų smegenų aneurizmos plyšimo simptomų, kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą.

Insultas

Insultas ištinka, kai kas nors nutraukia kraujo tekėjimą į smegenų dalį ir taip nutraukia deguonies ir kitų maistinių medžiagų, reikalingų smegenų veiklai, tiekimą. Be pastovaus kraujo tiekimo smegenų ląstelės greitai pradeda žūti. Insultas, kaip ir smegenų aneurizma, gali sukelti stiprų galvos skausmą. Jie taip pat gali sukelti staigų galvos svaigimą. Kiti insulto simptomai:

• tirpimas arba silpnumas, dažnai vienoje kūno pusėje
• staigus sumišimas
• sunkumai kalbant ar suprantant kalbą
• staigūs regėjimo sutrikimai
• staigūs sunkumai vaikščioti ar išlaikyti pusiausvyrą

Kad išvengtumėte ilgalaikių komplikacijų, insultas turi būti gydomas greitai, todėl kreipkitės į skubios pagalbos, kai tik pastebėsite bet kokius insulto simptomus.

Galvos svaigimo diagnostika

Galvos svaigimo diagnozavimas dažnai prasideda nuo išsamaus paciento anamnezės rinkimo ir klinikinio tyrimo. Gydytojas gali klausti apie simptomų pobūdį, trukmę, sukeliamus simptomus, bet kokius ankstesnius sveikatos sutrikimus ar vaistus, kuriuos vartojate. Dėl sudėtingumo ir daugybės galimų priežasčių, galvos svaigimas gali reikalauti papildomų diagnostinių tyrimų.

Medicinos diagnostikos ir gydymo centro „Hila“ patirtis

Medicinos diagnostikos ir gydymo centre „Hila“ atliekama išsami galvos svaigimo diagnostika, naudojant pažangiausius pasaulyje metodus ir technologijas, siekiant greitai ir efektyviai išsiaiškinti galvos svaigimo priežastis ir tiksliai diagnozuoti sutrikimą.

• Išsami paciento anamnezė ir fizinis tyrimas. Pirmiausia surenkama išsami paciento anamnezė: gydytojas išklauso dažniausius nusiskundimus, sužino apie svaigimo pobūdį ir kt. Atliekamas bendras paciento fizinis tyrimas, vertinant pusiausvyrą, koordinaciją ir akių judesius, kurie gali padėti nustatyti galimas vestibulinės sistemos problemas.
• Vaizdinis impulsinis galvos pasukimo testas (VHIT). Pasak otoneurologės dr. I. Arechvo, tai visiškai neskausmingas, inovatyvus tyrimo metodas, kurio metu vertinamas vestibulookulinis refleksas - vienas svarbiausių pusiausvyrai palaikyti. VHIT tyrimo metu įvertinami paciento akių judesiai, reaguojant į staigius galvos pasukimus. Pacientui uždedami specialūs akiniai, kuriuose įmontuota aukšto dažnio kamera. Ji registruoja net mažiausius akių judesius.
• Poziciniai testai. Visiems pacientams atliekami vadinamieji poziciniai testai. Pacientas paguldomas į „Dix-Hallpike“ poziciją atlošta galva. Šie testai naudojami, norint diagnozuoti gerybinį paroksizminį galvos svaigimą. Gydytojas stebi paciento nevalingus akių judesius, naudodamas specialius akinius, kad nustatytų otokonijų judėjimą ir problemos vietą.

Kiti diagnostiniai tyrimai

Dėl sudėtingumo ir daugybės galimų priežasčių, galvos svaigimas gali reikalauti papildomų diagnostinių tyrimų:

• Smegenų vaizdavimo tyrimai. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ar kompiuterinė tomografija (KT) gali būti atliekamos, siekiant atmesti neurologines priežastis, tokias kaip insultas, navikai ar išsėtinė sklerozė.
• Kardiovaskuliniai tyrimai. Elektrokardiograma (EKG) arba Holterio monitoravimas gali padėti įvertinti širdies ritmą ir ieškoti kraujotakos sutrikimų.
• Audiologiniai tyrimai. Klausos testai gali padėti nustatyti, ar galvos svaigimas yra susijęs su klausos problemomis.

Galvos svaigimo gydymas

Galvos svaigimo gydymo tikslas yra mažinti simptomus, gydyti pagrindinę ligą, jei tokia yra, ir pagerinti gyvenimo kokybę. Gydymas gali skirtis priklausomai nuo galvos svaigimo priežasties. Jei svaigulys susijęs su gerybiniu poziciniu vertigo, būklę gali palengvinti specialūs galvos padėties keitimo pratimai. Jei priežastis yra vidinės ausies uždegimas, svarbus laikas, simptomų stebėjimas ir gydytojo parinktas gydymas.

Medikamentinis gydymas

Vaistai gali būti skiriami simptomams, tokiems kaip pykinimas, vėmimas ar nerimas, malšinti. Kai galvos svaigimą lemia kraujospūdžio svyravimai, dehidratacija ar vaistai, pirmiausia koreguojamas būtent šis veiksnys.

Vestibuliarinė reabilitacija

Vestibuliarinė reabilitacija yra fizinės terapijos forma, skirta pagerinti pusiausvyrą ir sumažinti galvos svaigimo simptomus. Šios terapijos metu atliekami specialūs pratimai, kurie padeda smegenims prisitaikyti ir kompensuoti vestibuliarinės sistemos sutrikimus.

Moksliškai pagrįsta naujovė - „Virtualis“

Gydytoja atkreipė dėmesį, jog tiems pacientams, kurie skųsdavosi pusiausvyros, vienpusiu ar abipusiu vestibuliniu sutrikimu, kraujagyslių problemomis, su Parkinsono liga susijusiais pusiausvyros sutrikimais ir pan., anksčiau pagalba buvo gana ribota. Tačiau šiuo metu vestibulinio aparato gydymui atsirado moksliškai pagrįsta naujovė „Virtualis“ - tai vestibulinė reabilitacija taikant sudėtingą judančią platformą, virtualios realybės akinius bei specifines kompiuterizuotas programas. „Virtualis“ sistema pradėta taikyti „Hila“ medicinos diagnostikos ir gydymo centre ir jame dirbantys specialistai yra lyderiai šioje srityje.

„Virtualis“ - tai kompleksinis daugumos galvos svaigimo priežasčių šalinimas. Reabilituoti galima daugumą pusiausvyros sutrikimų po insulto ir neurologinių ligų, esant jūrligei ir pan. Ši virtuali platforma treniruoja visą pusiausvyros sistemą. Mūsų pusiausvyros sistemą palaiko ne tik vestibulinė sistema (ausys), bet ir akys, propriorecepcinė sistema (gilieji receptoriai) ir smegenys, kurios yra pagrindinės impulsų koordinatorės. Pacientui taikant „Virtualis“ platformą, galima nustatyti, kurioje sistemoje yra didžiausias sutrikimas, tad treniruojama būtent ta sistema.

Chirurgija

Kai kuriais retais atvejais, ypač jei galvos svaigimą sukelia struktūriniai defektai, gali prireikti chirurginės intervencijos. Pavyzdžiui, operacija gali būti atliekama Ménière ligos ar vidinės ausies pažeidimų atveju.

Gyvenimo būdo korekcijos ir maisto papildai

Kai kuriems žmonėms galvos svaigimą gali sukelti tam tikri vaistai ar gyvenimo būdo veiksniai, tokie kaip alkoholio vartojimas ar dehidratacija. Tokiais atvejais, keičiant vaistus ar gyvenimo būdą, galima sumažinti simptomus.

Vandens trūkumas gali paveikti serotonino lygį organizme, dėl ko gali atsirasti galvos skausmas. Smulkios smegenų kraujagyslės labai greitai reaguoja į hidratacijos lygį, o tai gali sukelti skausmą ar net migreną. O vos pajutus galvos skausmą, galite išgerti stiklinę vandens ar suvalgyti vaisių, kuriuose gausu vandens, kaip pvz. arbūzas ar agurkas.

Kai kurie maisto papildai gali padėti palengvinti simptomus, tačiau jie nėra gydymas:

• Vitaminas E. Gali padėti pagerinti kraujagyslių elastingumą, padėdamas išvengti kraujotakos problemų.
• Niacinas (vitaminas B3). Tyrimai teigia, kad niacino vartojimas gali padėti išvengti galvos svaigimo ir mažinti pavargimo jausmą bei nuovargį.
• Magnis. Gali padėti mažinti įtampos ir spazmų jausmą. Kai kurie žmonės patiria galvos svaigimą dėl raumenų įtampų ar per didelio streso, o magnis gali padėti jiems atsipalaiduoti ir sumažinti simptomus.

Svarbu paminėti, kad maisto papildai nėra gydymas galvos svaigimui, ir jie gali turėti skirtingą poveikį kiekvienam žmogui. Visada svarbu prisiminti, kad galvos svaigimas yra simptomas, o ne ligos diagnozė.

Ką daryti pajutus galvos svaigimą?

Kai pradeda svaigti galva, svarbu pirmiausia išlikti ramiam. Nors tai gali būti bauginantis pojūtis, daugelis galvos svaigimo atvejų nėra susiję su rimtais sveikatos sutrikimais. Rekomenduojama:

• Atsigulkite arba sėskitės.
• Gerkite vandenį.
• Lėtai kvėpuokite.
• Venkite staigių judesių. Staigūs judesiai, ypač staigus atsistojimas arba galvos pasukimas, gali sukelti galvos svaigimą.
• Nevairuokite.
• Jei įmanoma, nurimkite, stebėkite, kiek laiko trunka simptomai ir ar jie susiję su kūno padėties keitimu, valgymu, stresu ar fiziniu krūviu.

tags: #svaigsta #galva #vairuojant